神经科药物应用的观察-副本分析报告.ppt

红花5ml与10ml 川芎嗪40mg与80mg 阿司匹林50mg与100mg 一品多规 外包装相似 安全用药防范措施 规范病房药品保管的安全管理 病房内基数药品减少数量及种类，按照要求进行登记。 内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 严格执行清点制度。清点量，检查药品的质量及效期。 需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等放冰箱内（2-8℃）保存。 易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等 安全用药防范措施 建章立制，规范标识 各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰 相似药品分开放置，粘贴标识 高危药品严格管理，单独放置，标识醒目 安全用药防范措施 严格用药操作规程 严格执行三查八对，医嘱处理准确。 严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则 防范配伍禁忌 选用合适的输液器具 详细询问过敏史 安全用药防范措施 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度 必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。 青霉素水溶液pH 6-6.5时较稳定pH＞8或＜5，则迅速水解 青霉素G钠+10%葡萄糖注射液放置2h，效价降低50% 青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速 原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠 青霉素G钠+氢化可的松注射液→迅速水解 原因：氢化可的松注射液中含有乙醇 提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单独输液，现配现用 防范药物配伍禁忌 VC与VK1混合使用，外观无变化。VK1可被强氧化剂VC破坏而失效。 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 美洛西林钠 甘利欣 混浊 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 奥硝唑与头孢米诺、20%甘露醇与地米、阿洛西林与替硝唑、安定宜单独使用、氨溴索、左氧氟沙星与多种药物有配伍禁忌。 防范药物配伍禁忌 学会阅读药物说明书 不合理应用—致病 合理安全使用--治病 指导护士使用、护理、观察 更好的为患者进行健康宣教 从说明书中获取有效信息 储存方法 溶媒的选择 药物剂量、浓度 药物作用 不良反应 自己不太熟悉的药物出现时，应先看说明书，了解药物作用、临床应用，使用与保存、禁忌症、不良反应及处理，把好防范失误的最后一道防线。 药物使用注意事项 《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义 避　光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器； 密　闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密　封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的侵入并防止污染； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷　处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％ 药品贮藏术语说明 储存原则： 病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及外界因素对药品可能引起的不良影响，严格按照： 进行贮存保管。 药品说明书规定的贮存条件和要求 不同剂型口服药物正确服用 冲剂——加开水溶解后冲服。 胶囊——有软、硬及肠衣胶囊，均应整粒服用。 片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。 肠衣片—不可嚼碎或溶化后服。 控释片、缓释片、多层片--必须整片吞服，不能掰开或研碎、溶化后服用，否则破坏结构，影响疗效。 泡腾片、咀嚼片——用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快。 注射剂稀释液的选择应遵循药品说明书 药物使用注意事项 并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种药物都有其各自的性质，有的药品在包装盒中即附其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅自更换，如甲基强的松龙、奥美拉唑等。如未附溶媒时，应依据药品说明书选择溶媒。 选择正确溶媒 品名 PH范围 备注 葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 灭菌注射用水 3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 6.0-7.5 5.0-7.0 含Ca2+ 常用溶媒的PH值 中国药典.二部[S].2005 品名 溶剂、稀释法及用法 溶解后的稳定性及保存 青霉素 氨苄西林 以注射用水或生理盐水溶解，供肌注或静注。 以注射用水或生理盐水溶解，供肌注或静滴 立即使用。对酸、碱不稳定。忌与阿米卡星、两性霉素、万古霉素、异丙嗪、间羟胺、维生素B族、维生素C合并滴注。 室温时，3h内使用