神经系统传导通路分析报告.ppt

pathways of nervous system 1.感觉传导通路 the sensory pathways 2.运动传导通路 the motor pathways 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 锥体外系 皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路 新纹状体-黑质回路 苍白球-底丘脑环路 皮质-脑桥-小脑-皮质环路 the sensory (ascending) pathways 视觉 vision sense 听觉 hearing sense 平衡觉 equilibrium s. 嗅觉 smell sense 味觉 taste sense 损 伤 表 现 病变对侧1—2个脊髓节段以下的痛、温觉障碍 感觉分离，见侧索损伤，传导痛温觉的脊丘侧束行于侧索，而传导触压觉的脊丘前束行于前索，单纯后索、外侧索损伤，痛温觉消失，但触觉存在 髓外病变：感觉障碍是上行性的 髓内病变：感觉障碍是下行性的 the motor (descending) pathways 上运动神经元 下运动神经元 躯干肌、四肢肌 1.皮质脊髓束 中央前回中上部 中央旁小叶前部 锥体细胞 内囊后肢 脑干各部 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元 脊神经 下 上 皮质脊髓束 皮质核束 四肢肌 躯干肌 躯干肌 中央前回中上部 中央旁小叶前部 中央前回下部 内囊膝 内囊后肢 大脑脚底中3/5 脑桥基底部 延髓锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓 前束 终止于8对脑神经运动核 锥体束 上、下运动神经元损伤主要表现 阴 性 阳 性 病理反射 消 失 减弱或消失 浅反射 消 失 亢 进 深反射 明 显 不 明 显 肌萎缩 迟缓性瘫痪（软瘫） 痉挛性瘫痪（硬瘫） 瘫痪 下运动神经元损伤 （核下瘫） 上运动神经元损伤 （核上瘫） 2.皮质核束 中央前回下部锥体细胞 皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌（眼裂以上) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 内囊膝 面神经核下半 舌下神经核 上 双侧 单侧 面肌(眼裂以下) 舌肌 下 下 舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配其余 6个半核为双侧支配 脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配 内侧核为双侧支配 锥体束损伤表现 面神经核 核上瘫 舌下神经核 核上瘫 对侧上下肢 硬瘫 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经运动核 展神经核 面神经核上半 面神经核下半 疑核 副神经核 舌下神经核 面神经核上瘫 面神经核下瘫 核上瘫 核下瘫 * * 神经系统nervous system Nervous Pathway 概述 感觉传导通路 躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 躯干四肢非意识性本体感觉传导通路 躯干四肢痛温觉和粗略触觉和压觉传导通路 头面部痛温觉和触压觉传导通路 视觉传导通路 瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 运动传导通路 锥体系 锥体外系 感受器→数级神经元→大脑皮质 receptor cerebral cortex 大脑皮质→数级神经元→效应器 cerebral cortex effector 本体（深）感觉传导通路 躯干四肢 意识性 非意识性 头面部 痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 躯干四肢 头面部 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路 内脏感觉传导通路 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 感觉（上行）传导通路 sensory (ascending) pathway 运动（下行）传导通路motor (descending) pathway 痛觉 pain sense 温觉 temperature sense 触觉 touch sense 压觉 press sense 本体觉 proprioception s. 内脏感觉 visceral sense 一般感觉 特殊感觉 肌肉 肌腱 关节 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 经后根入脊髓组成后索 （薄束、楔束） 薄束核 楔束核 丘脑中央辐射 腹后外侧核 内侧丘系交叉 内侧丘系 内囊后肢 中央后回中上部 中央旁小叶后部 中央前回 躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 脊神经节细胞 薄束 楔束 薄束核、楔束核 内侧丘系交叉 内侧丘系 腹后外侧核 丘脑中央辐射 T4 躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 中央后回中上部 中央旁小叶后部 损伤表现 精细触觉消失：不能辨认物体性状纹理 感觉性共济失调： 闭目难立征，闭目指鼻失误 损伤表现 闭眼时不能确定损伤同