特約商店資料變更申請單-凱基銀行.docVIP

O, r 特約商店資料變更申請單 特店 特店代號： 特店名稱： 負責人： 聯絡人： 聯絡電話： 變更後帳戶： 銀行 分行，銀行代號 ，存款別　　　　__　　 帳號： 　　　　　　，戶名： 　　　　　　 ◎請將變更申請書連同新帳戶存摺封面影本親送或寄交本行；塗改處請加蓋特店簽約印鑑。 ◎除獨資企業可匯入登記負責人外，匯款戶名應與登記名稱相符。 □變更基本資料，請勾選變更項目：（*變更登記名稱/地址請檢附最新之證照影本） □*登記名稱：　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　＿ □對外名稱：　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　＿ □簽帳單名稱：　　　　 □*登記地址：　　　　　　　　　　　　　 　 電話：　　 　　 □營業地址/□同時變更裝機地址： 　　 　　　 　　　 　　　 　　　 　電話：　 　　　 　 □用品寄送地址：