中医院校西医外科重点解读.docVIP

名词解释 1感染：是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。是指由感染引起的全身炎症反应综合征是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。低血容量性休克常因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低引起.感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。“泥化”淤滞，微循环淤血，组织灌流量进一步减少，缺氧更为严重。 8休克代偿期：此期表现为微循环血液灌流减少，组织缺血缺氧。 9灭菌：消灭一切活的微生物 10消毒：是指杀死病原微生物但不一定杀死芽孢的方法用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水外科患者最易发生一种缺水症状；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常 脑疝：不同原因造成颅内分腔间的压力差时，颅腔内的某些结构移位到邻近的某些分腔的间隙中，压迫中脑，延髓等重要结构，产生一系列的临床症状，体征和后果 机械性肠梗阻：由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容通过发生障碍，可因肠腔堵塞受压，肠壁病变等引起。 腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。 腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。 腹股沟三角：是腹股沟韧带内侧半，腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围城的三角形区域。 最常见输血反应：非溶血性发热反应。 6.溶血主要特征：腰背部疼痛，心前区压迫感和血红蛋白尿 7肾损伤以闭合性损伤最常见 8恶性肿瘤局部症状：肿块，疼痛，出血，体腔积液，破坏所在器官的功能，转移 9腹痛是急性胰腺炎最常见，最重要症状 10.肠梗阻四大症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气 11婴幼儿肠梗阻最常见病因：肠套叠 12抗休克应着重补充血容量，增加微循环灌注，改善心功能，处理代谢障碍，尽早消除病因。针对各类休克采取相应措施 13冷休克由革兰阴性菌引起 14暖休克——革兰阳性菌或真菌感染并发休克早期 15拆线;头面部4——5天，下腹部会阴部6-7天，胸部上腹部背部臀部7-9天，四肢10-12天，关节14天 填空题 1化浓性胆管炎的临床表现：腹痛,发烧,黄疸夏柯氏三联征胆管结石和胆道蛔虫病，胆管狭窄和胆管肿瘤手术解除胆管梗阻，减压胆管和引流胆道非手术治疗 包括解痉镇痛和利胆药物的应用，胃肠减压也常应用。大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，再调整合适的抗生素。如有休克存在，应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善，应即进行手术。即使休克不易纠正，也应争取手术引流。对病情一开始就较严重，特别是黄疸较深的病例应及时手术。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在24～48小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～6天胶原纤维形成（此时可以拆线），约2～3周完全愈合，留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短，形成瘢痕少。见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始。②伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。心搏骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血