住院医师规范化培训轮转考核-急诊重点解读.doc

住院医师规范化培训轮转考核（理论考试） 基地名称： 住培医师姓名： 轮转科室： 轮转时间： 得分： 考试时间： 专科教学秘书签名： 专科教学主任签名： 选择题（30 ×2分 ） 1、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHgHCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒　B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了A.桡神经B.尺神经 C.腋神经D.正中神经 E.肌皮神经 支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是A.吸气是被动的，呼气是主动的 B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大 C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大 D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大 男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死 C.干性坏疽D.湿性坏疽 E.干酪样坏死 　男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是A.心肌梗死B.脑出血 C.肺动脉栓塞D.肺炎 E.脑动脉栓塞 女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选A.青霉素B.红霉素 C.灰黄霉素　D.头孢曲松 E.林可霉素 女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BP1l0／80KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小A．根据失水和心脏情况予以补液B．给予糖皮质激素 C气管插管D．氧疗 E给予抗生素 格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是A．肾上腺糖皮质激素B．鼻饲流质 C大量维生素B1D．抗生素治疗 E气管切开并用呼吸机 下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是A．剧烈头痛B．颈项强直 C血性脑脊液D．偏瘫 呕吐 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A．瞳孔缩小B．流涎流汗 C腹痛腹泻D．小便失禁 E骨骼肌震颤 有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为A．阿司匹林B．对乙酰氨基酚 C氢化可的松D．哌替啶 E氯丙嗪 某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中6-ALA为28.6μmol／L。最可能的诊断为A.慢性铅中毒B.慢性苯中毒 C.慢性汞中毒D.慢性氰化物中毒 E.慢性硫化氢中毒 上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是A.肾实质病变B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症 E.主动脉缩窄 急性下壁心肌梗死时血清CK - MB浓度的典型变 化为发病后A.6~12小时达高峰B. 13~15小时达高峰 C. 16~24小时达高峰D.25 ~35小时达高峰 E. 36 ~ 48/小时达高峰 A.持续性室性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.冠心病伴发室性心动过速 D.洋地黄中毒引起的室性心动过速 E.心力衰竭伴发的室性心动过速 24、风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是E A.继续服用地高辛 B.停用地高辛，加用西地兰 C.停用地高辛，加用利多卡因 D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠 E.停用地高辛，静点钾盐 25、25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L，最符合下列哪项疾病E A.风湿性心脏病心力衰竭 B.贫血性心脏病 C.风湿性心肌炎 D.先天性心脏病主动脉瓣病变 E.风