张家界市1221例儿童营养调查重点解读.doc

张家界市1221例儿童营养调查分析 李美菊,陈劲琳 摘要:　目的　为了解张家界6岁以下儿童营养状况,为促进儿童的健康成长提供科学依据。　方法　按湖南省妇幼保健院儿童保健科制定的中、重度营养不良调查表进行询问,身高、体重的评价采用ＷＨＯ推荐0～6岁儿童正常身高、体重标准值为参考值进行评价,中、重度营养不良率采用χ2检验。　结果　中、重度营养不良与年龄组关系经统计学处理,差异非常显著(Ｐ均0.01);3～6岁组中度营养不良率最高,6个月至1岁中度营养不良最低。重度营养不良率小于6个月最高,3～6岁组重度营养不良率最低。中、重度营养不良与出生体重的关系更为密切,出生体重2.5ｋｇ有42人,中度营养不良16人,率为38.1%,重度营养不良8人,率为19.05%;出生体重2.5ｋｇ有1179人,中度营养不良122人,率为10.39%,重度营养不良5人,率为0.43%,经χ2检验,中度营养不良χ2=31.26,Ｐ0.01,重度营养不良χ2=133.45,Ｐ0.01,差异均非常显著。　结论　中、重度营养不良与城市和农村、家庭人均收入的高与低、出生体重的低与高有着密切的关系。 关键词:　儿童;出生体重;营养不良 张家界市位于湖南省的西北部,辖二县二区,102个乡镇,总人口168万,为了解张家界市6岁以下儿童营养状况,促进儿童的健康成长提供科学依据,我们于2003年6～10月对张家界市管辖内的城市和农村的5所幼儿园0～6岁的儿童进行了健康检查和询问,现将结果报告如下。 1　对象与方法 1.1　对象　按照湖南省妇幼保健院儿童保健科的要求在张家界市区,采取随机整群抽样,在城市的区、街道、居委会抽1所幼儿园,在慈利县、永定区的乡镇幼儿园各抽2所幼儿园为调查点,调查对象为0～6岁的儿童。 1.2　方法　按照湖南省妇幼保健院儿童保健科制定的中、重度营养不良调查表进行询问和体格检查,身高、体重采用统一规定的杠杆称,身高刻度精确到0.1ｃｍ,体重精确到50ｇ。并采用世界卫生组织(ＷＨＯ)推荐0～6岁儿童正常身高,体重均值为参考值进行评价。 1.3　营养不良诊断标准　按世界卫生组织(ＷＨＯ)推荐的标准参照人群为标准,用标准差法进行评价,界值点为 ｘ±2ＳＤ,体重低下(ｕｎｄｅｒｗｅｉｇｈｔ)其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差,但高于或等于均数减3个准差者为中度体重低下(中度营养不良);低于均数减3个标准差为重度体重低下(重度营养不良)[1]。按卫生部统一要求进行身高、体重测量,按身高标准、体重标准值进行评价。体重低于标准体重的80%为中度营养不良,低于标准体重的70%为重度营养不良[2]。 1.4　统计学方法　采用χ2检验。 2　结果 2.1　中、重度营养不良与年龄组的关系　在1221名儿童中,检出中度营养不良138例,占体检总数的11.3%,其中3～6岁儿童376人,中度营养不良57人,率为15.16%;1～3岁儿童441人,中度营养不良57人,率为12.93%;6个月～1岁儿童303人,中度营养不良13人,率为4.29%;0～6个月的儿童101人,中度营养不良11人,率为10.89%。以6个月～1岁儿童中度营养不良率最低(χ2=21.61,Ｐ0.01),见表1。在1221名儿童中检出重度营养不良13人,占体检总数的1.06%,其中0～6个月出生儿童101人,重度营养不良7人,率为6.93%;6个月～1岁儿童303人,重度营养不良1人,率为0.33%;1～3岁儿童441人,重度营养不良4人,率为0.91%。3～6岁儿童376人,重度营养不良1人,率为0.27%。以3～6岁重度营养不良率最低(χ2=37.00,Ｐ0.01),见表1。表1　中、重度营养不良与年龄组的关系 年龄组 检查人数 中度营养不良 率% 重度营养不良 率% 6个月 101 11 10.89 7 6.93 6个月～1岁 303 13 4.29 1 0.33 1～3岁 441 57 12.93 4 0.91 3～6岁 376 57 15.16 1 0.27 合计 1221 138 11.30 13 1.06 中度营养不良城市与农村的关系　城市检查311人,中度营养不良18人,率为5.79%;农村检查897人;中度营养不良120人,率为13.38%,经统计学处理,差异非常显著(χ2=13.05,Ｐ0.01)。农村中度营养不良率高于城市。 中度营养不良与家庭人均收入关系　经调查家庭人均收入在400元以下检查745人,中度营养不良105人,率为14.09%;在500元以上人均收入家庭检查463人,中度营养不良33人,率为7.13%,经统计学处理,差异非常显著(χ2=13.53,Ｐ0.01)。 2.4　出生体重 　0～6岁出生体重2.5ｋｇ者42人,检出中度营养不良16人,