重症医学科规章制度重点解读.docx

编号：二标4-8-2-1-1 重症医学科工作制度 一、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理。 二、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理。 三、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自更换。 四、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 五、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放心原 处。 六、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。 七、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。 八、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。 九、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。 十、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 十一、严格执行交接班制度。 十二、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。 编号：二标4-8-2-1-2 重症医学科工作常规 一、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施。 1、???有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。 2、病人意识状态评定（参考GCS评分），观察病人瞳孔是否改变，肢体活动是否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等）。 3、连续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率)，立即急诊生化及动脉血气检查。必要时行床旁ECG和胸片。 4、保持气道通畅、吸氧，必要时开放气道行机械通气。 5、保持静脉通路通畅，常规行深静脉置管进行CVP监测和必要时给予静脉营养。血流动力学不稳定时行有创性动脉置管进行血压监测及相关血气项目的测定。 6、常规留置导尿管，记录单位时间尿量和24小时出入量。 7、尽快向病人家属交待病情及相关重症医学科管理制度。 二、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情，病情变化特别是恶化时随时通报，涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。 三、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及处理外，如遇专科情况请专科医生会诊处治。 四、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写，其书写规范按《山西省病历书写规范》书写。 编号：二标4-8-2-1-3 重症医学科工作人员入室管理制度 一、为保证重症医学科清浩整齐，达到医院感染要求，须严格控制入室人员。 二、工作人员按规范洗手、更衣．穿鞋套、戴工作帽，外出时必须穿外出服。 三、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 四、严格落实洗手和手消毒的有关规定．在各种检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒。接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 五、保持重症医学科室内安静，工作人员须做到说活轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情。 编号：二标4-8-2-1-4 重症医学科收住患者病情评估制度 一、为客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后，对所有入住患者的病情进行评估。 二、评估的方法采用APACHEⅡ评分系统，昏迷的患者加用GCS评分系统。所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在24小时内病情最危重时。 三、24小时内死亡患者暂不予以评估。 四、有关病情评估的相关检查由接诊医师完成。 五、主管医师负责每位患者A