组织胚胎学总结,呼吸系统重点解读.docx

呼吸系统 呼吸系统包括：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。 从鼻腔到肺内的终末细支气管为导气部，可传导气体。 从肺内的呼吸性细支气管至末端的肺泡为呼吸部，这部分管道都有肺泡，是气体交换的部位。此外，鼻有嗅觉功能，鼻和喉还与发音有关。肺还参与机体多种物质的代谢和转化过程。 鼻腔 鼻由骨和软骨作支架，表面有较厚的皮肤，此处皮脂腺和汗腺较发达，为痤疮和疖的好发部位。 鼻腔分为前庭部和固有鼻腔两部分，其内表面覆以黏膜，由上皮和固有层构成。 1.鼻前庭 鼻前庭为由鼻翼所围成的空腔、 前部为有毛区，内面衬以角化的复层扁平上皮，有鼻毛、皮脂腺和汗腺．鼻毛能阻挡空气中的尘埃等异物。 鼻前庭的后部为无毛区，表面为未角化的复层扁平上皮。 鼻前庭缺少皮下组织。皮肤深层与软骨膜直接相贴，发生疖肿时较为疼痛。 2.固有鼻腔 固有鼻腔较窄，由骨性和软骨性鼻腔构成，内表面覆以黏膜。 根据结构和功能的不同，黏膜可分为呼吸部和嗅部。 (一)呼吸部 呼吸部黏膜占鼻黏膜的大部分，生活状态呈粉红色。 上皮为假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多。 固有层内有黏液腺、浆液腺和混合腺。腺分泌物与杯状细胞分泌物共同形成一层黏液覆盖于纤毛上，纤毛向咽部快速摆动，将黏液及黏着的尘粒推向咽部而被咳出。呼吸部黏膜的血液供应较丰富，有丰富的静脉丛，使黏膜形成许多小隆起。静脉丛血流方向与空气的流动方向相反，因此，通过散热和渗出可对吸入空气起加温和湿润作用。鼻部过敏反应或炎症可使静脉丛异常充血，黏膜肿胀，鼻道变窄，限制气体通过。 (二)嗅部 嗅部黏膜生活状态呈浅黄色。 上皮为假复层柱状上皮，称嗅上皮，由嗅细胞、支持细胞和基细胞组成。 嗅细胞 位于支持细胞之间，为双极神经元，有感受嗅觉的作用。 细胞呈梭形，细胞核位于细胞中部，顶部树突细长，伸至上皮表面，末端膨大成球状称嗅泡，从嗅泡伸出10-30根较长的纤毛，又称嗅毛．嗅毛往往倒伏，浸埋于上皮表面的分泌物中，由于嗅毛内的微管无动力臂，故不能摆动。嗅毛为嗅觉感受器，能接受不同化学物质的刺激，传人中枢，产???嗅觉。 嗅细胞胞体基部发出一条细长的轴突，穿过基膜进人固有层内，被施万细胞包裹，构成无髓神经纤维，多条无髓神经组成嗅神经。 支持细胞 呈高柱状，其顶部宽大，基部较细，游离面有许多微绒毛。 细胞核位于胞质上部，胞质内含黄色色素颗粒，因而嗅黏膜呈黄色。 作用：支持细胞起支持、营养和分隔嗅细胞的作用。 基细胞 位于上皮基底部，呈锥形，可增殖分化为支持细胞和嗅细胞。 嗅黏膜的固有层富含血管，并有许多浆液性腺，称嗅腺，其分泌物经导管排到黏膜表面．可溶解空气中的化学物质，并可清洗上皮表面，以保持嗅细胞感受刺激的敏感性。 二．喉 喉以软骨为支架，软骨之间以韧带、肌肉和关节相连。 会厌表面为黏膜，内部为会厌软骨(弹性软骨)。 会厌舌面及喉面上部的黏膜上皮为复层扁平上皮，内有味蕾。喉面基部为假复层纤毛柱状上皮。固有层的疏松结缔组织中有较多弹性纤维．并有混合腺和淋巴组织。 三．气管与支气管 气管 气管与支气管是连于喉和肺之间的管道，气管的管壁由内向外分为黏膜、黏膜下层和外膜三层 (一)黏膜 黏膜由上皮和固有层组成。上皮为假复层纤毛柱状上皮．由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞和基细胞组成。 1．纤毛细胞 数量最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛，每个细胞有纤毛250～300根。 （纤毛向咽部快速摆动，将黏液及附于其上的尘埃、细菌等推向咽部被咳出，净化吸入的空气。感染或一些慢性刺激(如吸烟、刺激性烟雾、粉尘、大气污染)可损伤气管、支气管黏膜上皮，使纤毛粘连、变短、倒伏，数量减少，是慢性支气管炎发生的重要原因。） 2．杯状细胞 较多，散在分布于纤毛细胞问，其分泌物与混合腺的分泌物在上皮表面形成黏液性屏障，可黏附空气中的异物颗粒，溶解吸人的SO2等有毒气体。慢性气管炎时杯状细胞数量可增多。 3．刷细胞 呈柱状，游离面有排列整齐的微绒毛，形如刷状。刷细胞的功能尚未定论，有报道．在刷细胞基部有与感觉神经末梢形成的突触，故认为该细胞可能有感受刺激的作用。 4．小颗粒细胞 是一种内分泌细胞，属APUD系统。数量少，锥形，单个或成团分布。 电镜观察胞质内有许多致密核芯颗粒，颗粒中含有胺类或肽类物质，可调节呼吸道、血管壁平滑肌收缩，腺体分泌活动。 5．基细胞 呈锥形，位于上皮深部，为干细胞，可增殖分化为上皮中其他各类细胞。 总结： 上皮 五种细胞，基膜明显 固有层 弹性纤维（纵）、浆细胞、淋巴组织 （浆细胞与黏膜上皮共同合成免疫球蛋白SIgA） (二)黏膜下层 黏膜下层为疏松结缔组织，与固有层和外膜