针灸减肥的研究概况初探重点解读.doc

针灸减肥的研究概况初探 全网发布：2013-06-28 16:59?发表者：宋建蓉?2921人已访问 【摘要】本文通过对近年来应用针灸减肥的临床科研报道，综述了从不同角度探讨针灸减肥作用机制所取得的研究成果，提出了在继续探讨选穴配方针刺方法的同时，还要统一诊断标准和疗效评价，规范观察指标，使针灸疗法在这一领域有更进一步的发展。 【关键词】肥胖症? 减 ? 1?问题的提出 随着人们物质生活的日益丰富，体重超重和肥胖者的人群日趋增多，据有关资料统计中国现有的肥胖症患者逾7000万，仅亚太地区患有肥胖症的患者就高达1.3亿人，根据世界卫生组织2003年3月发表的一份报告显示：全球肥胖人口在过去二十年里急剧增长，全世界共10亿人属于肥胖者。为此，世界卫生组织已将肥胖症列为影响人类健康的十大主要威胁之一。因此，防止体重超标，减去体内多余脂肪是现代人们十分关注和时常讨论的话题。 肥胖症（obesity）是一组常见的、古老的代谢症候群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%--18%，女性约占20%--25%,随年龄增长体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症。 近年来，应用针灸减肥的临床科研报道从不同角度探讨了针灸减肥的作用机制，取得了一定的进展，现将最新研究成果综述如下： 2?临床研究 肥胖症分为单纯性和继发性，而针灸减肥则主要针对单纯性肥胖症。 张氏[1]采用体针合耳穴贴压法治疗外籍人士肥胖症20例,标准体重计算方法为:男性：身高(cm)－100，女性：身高(cm)－102，超过标准体重20％者为肥胖症。体针取穴：梁丘、丰隆、阳陵泉，每日选一侧，两侧交替，然后接电针仪连续波刺激20分钟,每日一次。耳穴为内分泌、皮质下、神门、胃、食道，亦为每日一侧，两侧交替，10日为1个疗程，间歇七日后再行第二疗程。经观察3 个疗程的治疗效果，其中，16例有效、4 例无效。张氏[2]在德国采用体针合耳穴压丸法治疗43例。电针主穴取三阴交、肓俞，配穴取脾俞、肾俞，每日取一侧，两侧交替，接电针仪先采用疏密波持续20分钟，再用连续波10分钟，每日1次，15次为一疗程。两个疗程间隔五天。耳穴压丸：选饥点、口、内分泌、脑、胃穴，治疗三月后14例显效（体重减轻5 kg 以上），22例有效（体重减轻1kg--5 kg ），7 例无效，总有效率83.7％。张氏[3]运用针灸治疗肥胖症96例，其中：儿童30例，成年男性21例，成年女性45例。儿童组采取耳穴为主配合体针，成人组以体针为主配合耳针。耳针取穴：脑干、胰胆、脾、饥点、三焦、大肠。体针取穴：足三里、内庭、梁丘、髀关、天枢、中脘、脾俞、胃俞，10次为一疗程，每日一次。疗效标准：一个疗程体重减轻3kg至5 kg ，或治疗三个疗程体重减轻6 kg 以上为优，治疗二个疗程减轻3kg--6 kg 为良，治疗后体重减轻少于3 kg 为不理想。疗效结果：儿童组11例为优，13例为良，6例为不理想；成年组180例为优，61例为良，25例为不理想。娄氏[4]采用针刺与饮食控制和运动辅助综合治疗肥胖症46例。诊断标准：超过标准体重20％[标准体重＝(身高-100)cm×0.9],或者体重指数24。治疗方法：前七日每日一次，以后每星期三次，一月后停止治疗。 疗效标准: 轻度肥胖??? 超过标准体重20％--30％； 中度肥胖??? 超过标准体重31％--50％； 重度肥胖??? 超过标准体重＞50％； 显效?????? 体重下降≥10kg,腰围减少≥10cm;??? ??? 有效?????? 体重下降≥3kg,腰围减少≥4cm;?? ??? 无效?????? 体重下降＜3kg,腰围减少＜4cm;?? ??? 反弹?????? 体重恢复≥3kg,腰围减少≥4cm;?? 针灸取穴：天枢、大巨、水道、足三里、丰隆、气海、水分。控制饮食，早餐：牛奶250g、鸡蛋1个；午餐：淀粉食物≤100g、青菜及水果；晚餐：青菜及水果等。运动：早、中、晚餐后，散步、急走、健美操各一小时。结果：显效19例、有效25例、无效2例，总有效率95.6％。李氏[5]采用综合疗法,治疗单纯性肥胖症67例。耳穴法取穴：外鼻、脾、胃、肺、肾、神门、内分泌、三焦等；刮痧法取穴：肾脉、任脉、足太阳、足阳明等经络；饮食疗法：控制饮食，多食高蛋白质低糖、低脂肪食物；运动疗法：增加热量消耗，每次一个月为一疗程。疗效标准三个疗程后观察：体重达标为治愈，体重下降6Kg以上为显效，体重下降3Kg以上为有效，体重下降不足3Kg为无效。结果：治愈21例，显效34例，有效9例