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* 3. CA19-9 CA19-9是一种糖脂,消化道癌瘤常伴有血清CA19-9升高,如胰腺癌、肝胆系统癌、胃癌和大肠癌,特别是胰腺癌,约72%的胰腺癌常伴有CA19-9显著增高,因而CA19-9是胰腺癌较好的标志。 4.酸性磷酸酶(Acid phosphatase, ACP) 酸性磷酸酶可来自正常前列腺细胞,亦可来自癌细胞。人体内有不同的酸性磷酸酶,其中血清前列腺酸性磷酸酶(PSAP)的监测在早期前列腺癌的诊断、前列腺癌病情的监测、鉴别诊断方面都有帮助。 5. 碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP) 骨肉瘤患者的血清ALP含量升高,说明骨肉瘤有残余、复发或转移。 * 四、促长剂的测试 细胞间间隙连接通讯抑制试验 细胞恶性转化试验 小鼠两阶段皮肤致癌试验 非整倍体分析 * 四、转基因和基因敲除(knock out)动物 转基因动物突变测试系统 过量表达癌基因的转基因动物 缺乏肿瘤抑制基因的转基因动物 * 致癌物的确定和评价 动物致癌物的确定 1.两种或两种以上种系动物阳性 2.一种种属但经两次或多次独立试验为阳性 3.一种种属一次试验,但发生率高、多个部位发生、出现罕见类型肿瘤、诱发肿瘤的时间短 * 1.能够重复的肿瘤流行病学调查结果 2.有剂量-反应关系 3.动物致癌试验阳性 人类致癌物的确定 * 已鉴定的人类主要环境致癌因素 化学致癌物:如香烟烟雾中的化学致癌物 饮食中的污染物:如黄曲霉毒素B1 物理因素:如紫外线、石棉、氡 致病菌和病毒:如幽门螺旋菌、人乳头状瘤病毒、人乙肝和丙肝病毒 某些生活方式:如吸烟、过度暴露于阳光、过度脂肪摄入等 * 与饮食有关的致癌物 咸鱼:咸鱼产生二甲基亚硝酸盐,在体内可转化为致癌物质二甲基亚硝胺。一个人如果经常食用咸鱼,将来患鼻咽癌的可能性比不食用咸鱼的人大。虾酱、咸蛋、咸菜、腊肠、火腿、熏猪肉同样含有较多的亚硝胺类致癌物质,应尽量少吃。 烧烤食物:烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤猪肉等,因含有强致癌物苯并芘,不宜多食。 油炸食品:食物煎炸过焦后产生致癌物质多环芳烃。咖啡豆烧焦后,苯并芘含量增加20倍。油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条等,多数是使用重复次的油,高温下会产生一种致癌分解物。 * 霉变食物:米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变,被霉菌污染后会产生各种致癌毒素,如黄曲霉素等。长芽花生也易产生黄曲霉素。 熏肝、熏鱼、熏豆腐干等亦含苯并芘致癌物,常食易缓食道癌和胃癌。 隔夜熟白菜:会产生亚硝酸盐,在体内会转为亚硝胺致癌物。 槟榔:嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素。 反复烧开的水:反复烧开的水含有亚硝酸盐,最后生成致癌的亚硝胺。 喝不开的水及沟塘水:胃癌、食道癌、肝癌这三种癌症均与饮沟塘水有关。经常饮用未烧开的自来水的人,其患膀胱癌的可能性将增加12%,患直肠碍的可能性将增加38%。 * * 3. Epidemiology: Leading Causes of Death In one developed country, the United States, for which complete epidemiologic data are available, cancer is second only to heart disease as the leading cause of death. Cancer deaths account for slightly less than one-quarter of all deaths in the United States, substantially ahead of other common causes of death. * 2. Epidemiology: Cancer Incidence by World Region The incidence of cancers is known to vary substantially from one world region to another. North America and Australia/New Zealand, for example, have incidences of cancers among both males and females that are considerably higher than in other developed regions. In contrast, Northern and Western Africa and many parts of Asia have the lowest cancer incidences. * 第二节 化
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