颈 部 颈部的境界与分区 颈部:分为固有颈部和项部。 固有颈部:又可分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。 二、 浅层结构 1. 皮肤 2. 浅筋膜及其内容颈阔肌 浅静脉 皮神经 1.颈阔肌 起点: 三角肌和胸大肌表面的筋膜。 止点: 口角 颈阔肌深面有浅静脉和皮神经。 2. 浅静脉 ①颈前静脉 注入颈外静脉 ②颈外静脉 注入锁骨下静脉或静脉角 3. 皮神经 (1)为颈丛的皮支: ①颈横神经 ②耳大神经 ③枕小神经 ④锁骨上神经 颈部麻醉点: (2) 面神经颈支 三、颈部深筋膜 包裹二肌二腺,形成肌鞘和腺鞘。 二肌:斜方肌 胸锁乳突肌 二腺:下颌下腺 腮 腺 在胸骨颈静脉切迹上方3~5cm处分两层附于颈静脉切迹前、后缘,成胸骨上间隙,内含颈静脉弓。 向上分两层包绕下颌下腺,形成下颌下间隙的顶,内含下颌下淋巴结、面动脉、面静脉,延续为腮腺咬肌筋膜。 位于舌骨下肌群的后方,上附于舌骨,下续纤维性心包,分二层包绕甲状腺,形成甲状腺鞘。 上自颅底,下续前纵韧带与胸内筋膜,并向下外包绕腋血管及臂丛,形成腋鞘。 为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。 颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈总动脉,颈内静脉位于动脉的外侧,迷走神经位于两者之间的后方。 四、 颈部的筋膜间隙
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