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* 2011年3月31日红头文件下发到各省 为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善对肿瘤患者的医疗服务，保障肿瘤患者合法权益，提高肿瘤患者生存质量，提高医疗质量，保障医疗安全，卫生部医政司决定于2011-2013年在全国范围内开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。拟至2013年底，在全国范围内创建150个“癌痛规范化治疗示范病房”，受卫生部医政司委托，北京市希思科临床肿瘤学研究基金会和萌蒂(中国)制药有限公司负责“示范病房”创建活动的具体实施工作。各省级卫生行政部门负责组织和指导辖区内医院“示范病房”创建相关工作。 1.对药师的要求 2、必须落实国家“麻醉药品管理条例”以及“处方管理办法”，既保证麻醉性止痛药管得住，又要用得上； 3、WHO三阶梯止痛原则，确保提供3种以上阿片类止痛药品（速效与控缓释制剂）供应，规格需齐全，在执行申领程序的前提下尽量简化手续（如取消麻卡），并保持渠道畅通、足量供应临床合理应用（如不能限制麻醉药品单次剂量及门诊取药患者控缓释制剂15日用量），避免“用不上”现象； 4、加强与临床的沟通和联系，对临床止痛工作提出建议。 1、科主任必须重视癌痛的评估、综合治疗和护理，全面管理科室的止痛工作； 2、以病房硬件设施、病历中对疼痛的处理、业务学习、患者教育的实施情况为依据来评估科室的重视度； 3、每月组织科室医护人员学习癌痛处理相关知识（每年不少于12课时）； 4、指导与督促示范病房各项工作的执行； 5、科主任承担与院方协调配备癌痛患者止痛药物。 1、科室指派一位主治医师以上的骨干医师担任疼痛医生，全面负责科室的癌痛治疗工作。 2、疼痛病人入院后，进行全面疼痛评估与治疗，并在病程记录单与疼痛治疗单中体现。建立动态评估机制，其中重度疼痛患者1小时评估一次，中度疼痛患者6小时评估一次，尽可能在24小时之内控制疼痛。 3、示范病房的全科医生要熟悉各种阿片类药物的特性、优劣势、剂量换算以及不良反应的预防，疼痛病人入院能快速给予有效的疼痛治疗方案，尽可能在24小时内控制疼痛。 4、协调院内癌痛治疗的会诊工作。 5、出院患者应有明确的复诊或后续随访计划，以确保镇痛治疗不中断。 6、熟悉癌痛治疗知识，以及不良反应处理，合并用药等相关知识，每年应参加有关癌痛治疗进展相关培训或学术研讨。 7、全科医生学习“癌痛规范化治疗医生操作手册” 8、负责对全院相关医生及科室新入职医生培训。 9、定期对患者进行疼痛相关知识宣教 1、科室指派两位护士担任疼痛护士，全面负责科室的癌痛治疗工作。 2、疼痛病人入院后，进行全面疼痛评估与疼痛相关知识的宣教，并在疼痛护理单中体现。建立动态评估机制，其中重度疼痛患者1小时评估一次，中度疼痛患者6小时评估一次，及时反馈患者的疼痛评估以及不良反应监测，尽可能协助医生在24小时之内控制疼痛。 3、全科护士学习“癌痛规范化治疗护理操作手册” 4、定期对患者以及患者家属进行疼痛相关知识宣教 癌痛规范化治疗示范病房医院科室创建流程 市场部 卫生部下发创建活动的通知和标准 “癌痛规范化治疗示范病房”创建活动 主办：卫生部医政司 承办：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO） 协办：萌蒂（中国）制药有限公司 2011年2月22日在卫生部正式签约 医院申报流程 创建 培训 申报 评审 挂牌 申请流程 科主任提出书面申请 上报医院审批，经医院审批 上报省卫生厅，经省卫生厅批准 报送卫生部，递交专家委员会 专家委员会，经专家初评后 挂牌“癌痛规范治疗示范病房” 医院获益 目前政府十分关注癌痛的治疗，医院积极配合是响应国家的政策，在全国范围内起到榜样带头作用 通过自己的医院/科室创建示范病房，提高医院/科室的影响力，让周边医院到本院/科室进行学习，提升医院的学术地位 可体现医院人文关怀的社会价值 通过规范化的癌痛治疗还可以降低医院的 医保费用负担 科室获益 规范对肿瘤患者诊疗行为 ，加强医院的麻醉和精神药品管理 ，提高麻醉和精神药品临床合理应用水平 提升医务人员癌痛规范化治疗水平 提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性， 保障麻醉和精神药品临床合理应用 带动医院内其他科室对疼痛治疗的重视 建立标准化团队 标准化团队 院领导 负责癌痛规范化治疗示范病房在医院的推进 药师 全力配合建设 科主任 负责人 责任医师 主治医师2人 责任护士 3人 培训 患者 教育 规范化治疗相关制度 入院8h内评估 动态 评估率 ≥ 90% 患者知情同意 治疗有效率 ≥ 75% 规范化诊疗率 ≥ 80% 相关科室会诊 制度 随访率≥ 70% 门诊癌痛评估 率≥ 95%