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ICU 感染知识培训 淮北市人民医院ICU 张筱婷 医院感染应知应会 1、何谓医院感染？ 答：医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染按感染源如何分类？ 答：（1）外源性感染（即交叉感染）：指病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染，或者通过物品、医院环境对病人和职工的间接感染。 （2）内源性感染（即自身感染）：指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。 3、医院感染传播主要环节有哪些？ 答：医院感染传播的“三个环节”，即感染源、传播途径、易感者。 4、何谓标准预防？ 答：是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 5、何谓医院感染流行? 答：是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。 6、何谓医院感染暴发？ 答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源病例的现象。 7、何谓疑似医院感染暴发？ 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8、当出现医院感染散发病例时其报告与控制程序有哪些？ 答：当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时报告本科室医院感染监控小组负责人，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报送医院感染管理办公室，医院感染管理办公室应对上报病例进行核实，并与临床医师、护士共同查找感染原因，采取有效控制措施。 9、当出现医院感染暴发或疑似暴发病例时其报告与控制程序有哪些？ 答：当出现3例以上医院感染病例或5例以上疑似感染病例时，所在科室床位医生应及时填写感染病例报告卡，并加注“紧急报告”字样，于1小时内上报或电话报告院感办。院感办在接到报告后应立即报告医院领导，同时通知医务处、护理部、药剂科等相关部门。医院感染专职人员应于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发及突发事件的进一步发展。 10、发生哪些情形时，应于12小时内报告所在地卫生行政部门和所在地CDC？ 答：（1）5例以上疑似医院感染暴发。 （2）3例以上医院感染暴发 。 11、发生哪些情形时，应按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求在2小时内进行报告? 答：（1）10例以上的医院感染暴发。 （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。 （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 12、医院感染网络组织是指哪三级网络组织？ 答：医院感染管理委员会为一级网络组织；下设医院感染办公室，为二级网络组织；三级网络即由临床科室主任、护士长、监控医生及监控护士组成的科室医院感染管理小组。 13、医务人员在医院感染管理中履行哪些职责？ 答：医务人员在医院感染管理中履行以下职责： （一）贯彻标准预防，严格执行消毒隔离、无菌技术操作规程等各项规章制度。 （二）遵照《抗菌药物临床应用指导原则》和本省《实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等相关规定，做到正确合理使用抗菌药物。 （三）掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监控，发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学检查及药敏试验，如实填报并积极救治患者。发现医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理部门，并协助调查；属于法定传染病的，按《传染病防治法》规定上报，做好相关消毒隔离工作。 （四）遵循手卫生管理，加强职业卫生防护。 （五）参加预防和控制医院感染知识培训。 （六）做好病人、陪客及探视人员的管理工作 14、医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的培训有何要求？ 答：医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时 15、我院医院感染主要控制标准有哪些？ 答：我院医院感染发病率应低于10%，漏报率≤10%；医院感染现患率≤10%，医院感染现患调查实查率≥96％；住院病人监控率100%，消毒灭菌合格率100%，一次性医疗用品无害化处理100%，一人一针一管一用一消毒执行率100%,icu抗菌药应用率力争控制在90%以下.医院感染病例病原学送检率≥90%，治疗性病原学送检率≥30%。接受限制使用级抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗前微生物送检率不低于80%。 16、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行哪些监测？ 答：使用