麻醉药品精神药品应用与管理介绍.ppt

麻醉药品和精神药品使用管理 台州市博爱医院药剂科 叶红梅 麻醉药品、精神药品管理机构 医疗机构应成立麻醉药品、精神药品管理机构，人员组成：主管院长负责、医务科、药剂科、护理部、门诊部、保卫科。并指定专职人员（药剂人员）负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。 ●专人管理:管理人员掌握与麻醉药品、精神药品相关的法 律、法规、规定，熟悉调配使用及管理工作。 ●专柜加锁 :药库、药房、各备用科室，配备保险柜， 门、窗有防盗设施 ●专用处方 :麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色,右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方为淡绿色,右上角标注“精二” ●专用账册:麻醉药品及第一类精神药品处方登记表、消耗登记表、废贴及空安瓿回收销毁登记表、使用登记表等 ●专册登记:按照麻醉药品、第一类精神药品管理有关规定进行专册登记 采用专用处方，专柜存放，专用账册管理。储存药品有安全防范措施，严防药品丢失。 麻醉药品、精神药品处方的管理 医务科和药剂科根据有关规定设计麻醉药品、精神药品专用处方，经主管院长审核，由相关部门定量印制。 医院指定部门（仓储中心）专职管理麻醉药品、第一类精神药品处方，处方入库应当场清点，记录起止号码，入库保管。 专职管理部门应建立“麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册”，记录以下内容：领用日期、领用科室、处方起止号码和数量、领用人签名、发放人签名。 各临床科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时，由各科室到专职管理部门（门诊药房）领用，指定专职人员妥善保管。 医生的处方权管理 经注册后具有执业医师资格的医师，经过有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。 麻醉药品、精神药品处方的开具 ●开具麻、精一药品时处方时用淡红色，麻、精二药品时用二精专用处方。 ●医师按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神药品处方。 ●处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改必须在修改处签名及注明修改日期 ●药品名称使用药品监督管理部门批准并公布的通用名；药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。 ●门（急）诊癌症疼痛患者中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师亲自诊查患者，建立专用病历，要求其签署《知情同意书》 ●并留存下列材料的复印件： （一）我院开具的诊断证明； （二）患者身份证或者其他相关有效身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 （四）生存证明 ●除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 麻醉药品、精神药品的处方用量 住院患者开具： 麻醉药品和第一类精神药品：逐日开具，每张处方为1日常用量。 第二类精神药品：凭医嘱单每日发一日用量； 出院带药及特殊情况凭医嘱单和二类精神药品专用处方领药。 盐酸二氢埃托啡处方限一次用量，仅限于二级以上医院内使用。 盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 麻醉药品、精神药品的调剂 药师经过有关麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 麻醉药品、精神药品的调剂 药剂人员调配处方时首先应核查处方是否为麻醉药品、精神药品专用处方，处方各项内容是否完整，处方医生是否有麻醉药品、精神药品处方权，处方用量是否符合要求。 调配人员必须认真核对药品名称、规格、数量、有效期，在药袋或标签上注明患者姓名、药品名称、用法用量，并在处方上签全名。 发药人员必须严格核对病人姓名、药品名称、规格、数量、有效期，认真交待用药方法及注意事项，交待患者下次配药时把贴膜的废膜和空安瓿带回；并在处方上签全名。 麻醉药品、精神药品的调剂 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，患者在门、急诊就诊配麻醉药品注射剂时，药剂人员不发注射剂实物，交待患者到注射室注射。急诊室或门诊注射室护士根据相关依据和空安瓿来门、急诊药房调换，药剂人员按规定进行空安瓿回收、销毁并详细登记。 药房不得办理麻醉药品和精神药品的退药手续。患者停药后，患者（或患者家属）无偿交回的剩余麻醉药品和精神药品，应办理“患者剩余麻醉药品、第一类精神药品回收凭证”，由医疗机构按照规定销毁处理，并填写“麻醉药品、精神药品销毁记录表”。 门诊患者再次配药时必须把麻醉药品、第一类精神药品贴膜的废膜和空安瓿交回药房，药剂人员进行回收,