获得性心脏病。。。协和医院概述.ppt

后天性心脏病也称获得性心脏病，包括风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺原性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病以及贫血性心脏病、高原性心脏病、甲状腺功能性心脏病和梅毒性心脏病等。本章节主要讲解由风湿性心脏病引起的心瓣膜病变和高血压性心脏病、冠心病、肺心病、心肌病。 一、风湿性心脏病 二、肺源性心脏病 三、高血压性心脏病 四、心肌病 五、冠心病 凡舒张压超过90mmHg、收缩压超过140mmHg的成人，均可诊断为高血压。继发于长期高血压引起的心脏改变称为高血压性心脏病。 因全身小动脉压升高造成周围血流阻力增高，使得动脉血压升高，左心负荷增大，出现心肌肥厚、心肌氧耗量增加、心肌收缩力差、排空减少、容量增加，最终导致左心衰竭。临床症状主要有头昏、头痛、耳鸣、乏力、心悸、失眠等，左心衰时有呼吸困难、不能平卧、肺水肿等表现。心电图一般提示为左室高电压、肥厚，Ⅱ期高血压常合并有脑、肾病变。 1、临床和病理 2、X线表现 心脏改变以左心室增大及主动脉迂曲延长为主，根据各期的临床症状而程度不同，一般呈主动脉型心脏，伴有心衰时呈“主动脉-普大型”心脏。 3、CT和MRI CT和MRI的表现也是以左心室壁肥厚（这种肥厚是较均匀的肥厚）、心腔扩大、主动脉增宽为主，对脑损害CT较敏感。 4、USG 超声检查可见室间隔与左心室壁均匀增厚，