麻醉药品第一类精神药品临床应用摘要.ppt

枸橼酸芬太尼透皮贴剂 优 点 经皮给药 适合吞咽困难，消化道梗阻等患者 持续72小时稳定的疼痛控制 吸收不受消化道问题的影响 胃肠道分布浓度低，消化道不良反应少 三天一次贴用，使用最方便 患者依从性良好 * 枸橼酸芬太尼透皮贴剂 注 意 事 项 1、过量使用该贴剂后出现的症状包括呼吸困难、极度嗜睡、大脑迟钝、头昏眼花、思维混乱、说话或走路异常，严重时可导致死亡。肺功能不全患者应谨慎使用。 2、贴剂局部不可接触热源，因温度升高会增加皮肤对芬太尼的通透性，增加药物释放的速率，缩短药物持续作用时间。 硫酸吗啡缓释片直肠给药 直肠给药：通过肛门将药物送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入血循环，发挥药效以治疗全身或局部疾病的方法。 直肠粘膜的结构与小肠粘膜基本相同，只是细胞间的结合比小肠紧密，膜阻力更大。直肠表面积小，pH接近中性或微偏碱，缓冲能力弱。 吗啡为碱性药物利于吸收，但口服制剂直肠给药属于超说明书用药，还存在一个肠道滞留时间的问题。 国外直肠给药的吗啡制剂有吗啡直肠栓。 * 硫酸吗啡缓释片直肠给药 1.直肠吸收的途径： 直肠中的静脉系统分为直肠上、中、下静脉。 经过直肠上静脉入肝，经首过代谢后入体循环； 经过直肠中静脉、直肠下静脉和肛管静脉，绕过肝脏，经下腔静脉入体循环。此途径可避免肝首过作用。 最佳用药部位：全身作用的栓剂应塞入肛门口2-3cm为宜，可一定程度上避免肝的首