急腹症超声概述.ppt

急腹症的超声诊断 安医一附院超声科 王玲 一、概 念 急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及 宫外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系统的疾病，如：血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。 急腹症具有发病急、病情重、变化快，病情复杂的特点，尽早鉴别诊断急腹症的病因，对于尽早治疗急腹症,及时适当手术, 降低并发症和病死率,提高疗效具有十分重要的意义。  二、按腹痛机理分类 　　 1、内脏痛 有三种类型? 1）空腔内脏痛 ：由平滑肌的过度收缩或痉挛引起，为阵发性，如肠梗 阻、胆管或输尿管结石等； 2）实质内脏痛：是实质脏器包膜承受的压力突然增加时引起，常为持续性，如肝在急性心力衰竭时的肿胀，脾出血等； 3）缺血性内脏痛：是急性缺血引起的持续痛，见于肠绞窄、脾栓塞、心肌急性缺血等 　　 2、躯体痛亦称腹壁痛或腹膜皮肤反射痛，由脊髓感觉神经传导疼痛为持续性多由腹膜炎引起， 3、牵涉痛远离病变部位的疼痛又称放射痛，很常见。如： 上述疼痛常混合出现，如阑尾炎初期或胃溃汤穿孔，以前患者的腹痛均为内