急腹症的分诊护理概述.ppt

一、 概 述 急腹症的概念 病 因 病理生理特点 临床表现 概 述 定 义：是急性腹痛疾病的总称。需要早期诊断和紧急处理。是急诊科常见急症之一。 特 点：发病急、进展快、病情重、变化多，死亡率较高。 分 型： 临床：外科急腹症和内科急腹症。 广义：包括内、外、妇、儿科的许多疾病。 概 述 病 因 感染性疾病 空腔脏器梗阻 出血性疾病 缺血性疾病 概 述——病理生理 内脏痛：疼痛特点： 1）空腔脏器：对切割、触摸、烧灼的痛觉定位较差，但对牵拉、痉挛性收缩如肠梗阻、急性胃扩张、输尿管结石等痛觉则非常敏感。 2）实质性脏器：如肝、脾破裂出血表现为剧烈疼痛。 概 述——病理生理 躯体痛： 1）定位准确，对刺、割、酸、碱、温度等 刺激均敏感。 2）与体位改变有关。 概 述——病理生理 放射痛： 胆道病变 —— 右肩背部放射； 胰腺炎 —— 左腰部放射； 输尿管结石 —— 下腹部及会阴放射 概述——临床表现 腹 痛 消化道症状 发 热 其 他 概述——临床表现（外科急腹症） 特点：常先腹痛、后发热；常与饮食有关；伴有消化道症状 常见疾病： 胃十二指肠穿孔 胆道系统结石或感染 急性胰腺炎 肠梗阻和肠扭转 急性阑尾炎 内脏破裂出血 肾或输尿管结石 概述——临床表现（妇产科急腹症） 特点：突发性下腹部撕裂样疼痛；常向会阴部放射