急性白血病王翠林概述.pptVIP

急性白血病的护理 内一科 王翠林 教学目的和要求 了解急性白血病的概念 了解急性白血病的分类 熟悉急性白血病的病因 掌握急性白血病的临床表现。 熟悉急性白血病的实验室检查 了解急性白血病的化疗方案 熟悉化疗药物的副作用。 掌握急性白血病的护理措施 【概念】 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。 【白血病的病因及发病机制】 病毒因素 化学因素：苯、抗肿瘤药物、亚硝胺类 物质、药物（保泰松、氯霉素）等 放射因素：x射线、电离辐射 遗传因素 其他血液病 【分类】 急性淋巴细胞白血病（ALL,简称急淋） 急性非淋巴细胞白血病（AML，简称急非淋） 【临床表现】 贫血 常为首发症状 贫血的原因主要是由于骨髓中白血病细胞极度增生与干扰，造成正常红细胞生成减少约2/3患者在确诊时有中度贫血 【贫血机制】 某些AL在发病前数月甚至数年可先出现难治性贫血 AL的白血病克隆能抑制正常多能造血干细胞以及红系祖细胞 无效性红细胞生成 溶血 其它：急性失血、化疗药物阻碍DNA代谢 【临床表现】 发热 最常见 50%以上的病人以发热起病 半数以上患者以发热起病 可以是低热，也可以是高热 38.5℃常提示继发感染 感染以咽峡