急性肺水肿概述.pptVIP

治疗 三、镇静及感染的防治 （二）预防和控制感染 各种原因引起的肺水肿均应预防肺部感染，除加强护理外，应常规给予抗生素以预防肺部感染 治疗 四、复张性肺水肿的防治 防止跨肺泡压的急剧增大是预防肺复张性肺水肿关键。行胸腔穿刺或引流复张时，应逐步减少胸内液气量，复张过程应在数小时以上，负压吸引不应超过10cmH2O，每次抽液量不应超过1000ml，若患者出现持续性咳嗽应立即停止抽吸或钳闭引流管，术中膨胀肺时应注意潮气量和压力适中。 治疗 四、复张性肺水肿的防治 肺复张后持续做一段时间的PEEP，以保证复张过程中跨肺泡压差不致过大，防止复张后肺毛细血管渗漏增加。 治疗目的在于维持患者足够的氧合和血流动力学稳定。无症状者无需处理，低氧血症轻者予以吸氧，重者气管插管，应用PEEP级强心利尿剂和激素，向胸内注入50-100ml气体和做肺动脉栓塞术也是可取方法。 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 急性肺水肿 重症医学科：姜晓明 定义 肺内正常的解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状态，以利于完成肺的各种功能。如果某些原因引起肺血管外液体量过多甚至渗入肺泡，引起生理功能紊乱，则称为肺水肿 表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰，两肺散在湿啰音，影像学呈现以肺门为中心的蝶状或片状模糊阴影。 发病机制 Starling理论 肺水肿的形成