急性腹泻苏长兵概述.pptVIP

学习要求 1、腹泻分哪些类型？ 2、什么是急性腹泻？ 3、评判急性腹泻病情急重的标准？ 4、紧急处理腹泻患者的原则？ 5、 腹泻的分类 腹泻分急性和慢性两类。 急性腹泻发病急，病程在2-3周之内，极少超过6-8周。 慢性腹泻指病程至少在4周以上，常超过6 -8 周，或间歇期在2 -4 周内的复发性腹泻。 【病因分类】 急性腹泻常见原因是感染和药物。 1.肠道感染是引起急性腹泻最常见的病因，可分为： （1）细菌感染： 1）：细菌性痢疾：起病急，常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感。可伴有恶心与呕吐。腹泻特征为粘液性脓血便，每日次数不等。显微镜下发现大便含大量红细胞、白细胞、大便培养可发现痢疾杆菌。 7）急性出血坏死性小肠炎：多认为与产气荚膜杆菌感染有关。起病较急，腹痛、腹泻等症状一般较重。腹痛较剧烈且可遍及全腹，可为持续性痛或阵发性加剧。早期腹泻可为稀便或水样便，每日10余次不等，继而可带血。重者大便可为血水样。常伴有畏寒、发热、恶心或呕吐等症状。本病以青少年多见。 6）肠道金黄色葡萄球菌感染：起病较急，可有畏寒、发热、腹痛与腹泻等症状。腹泻以稀便为主。可伴有少量粘液脓血，大便培养可确立诊断。本病常有使用广谱抗生素，激素或外科大手术后发生。大便培养可发现金黄色葡萄球菌。 8）伪膜性肠炎：临床特点为大便次数多，重者每日可达20次以上，粪便可有粘液脓血甚至呈血水样，有时可排除呈蛋花样