急性胃脘痛概述.ppt

急性胃脘痛 石家庄市中医院急诊科 杜立建 概念 急性胃脘痛是以胃脘部突发剧烈疼痛，恶心呕吐，甚或厥逆为主要表现的一种病证。 急性胃脘痛为临床常见急症之一，乃与慢性胃脘痛相对而言。胃脘痛源出《内经》，并被称之为“心痛”，如《素问．六元正纪大论》即谓：“木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下”。至《丹溪心法．心腹痛》始谓“心痛即胃脘痛”。 现代医学中的急性胃炎、胃黏膜脱垂症、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、胃癌急性穿孔、急性胃扩张、急性胃扭转等疾病，均可参照本节所论诊治。 病因病机 急性胃痛发生常因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等因素，致胃气壅滞，胃失和降，不通则痛。 1．外邪犯胃 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃 致胃脘气机阻滞 不通则痛 如《素问．举痛论》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不能散，小络急引，故痛。” 2．饮食伤胃 饮食不节，或过饥过饱， 损伤脾胃，胃气壅滞， 致胃失和降 五味过极，辛辣无度， 不通则痛 肥甘厚腻，嗜饮酒浆，则 蕴湿生热，伤脾碍胃，气 机壅滞 如《医学正传．胃脘痛》说：“致病之由，多由纵恣口腹，喜好