急性心肌梗死概述.pptVIP

乳头肌功能失调或断裂 高达50%， 二尖瓣脱垂并关闭不全 心脏破裂 1周 ，少见 心包填塞—心室游离壁 室间隔缺损—室间隔破裂 栓塞 心室壁瘤 5%～20%，主要见于前壁MI 可致心力衰竭和心律失常 心肌梗死后综合征 表现为心包炎、胸膜炎、肺炎，有发热、胸痛等 症状。 心肌梗死并发症 尽快恢复心肌的血液灌注 保护和维持心脏功能 挽救濒死的心肌，防止梗死扩大 心肌梗死治疗原则 一般治疗 入院前处理：对病情严重的病人，发病后宜就地抢救，待病情容许时才转送。 绝对卧床休息 吸氧 监测措施：心电、血压等 护理措施：第一周绝对卧床，第二周床上起坐，饮食清淡、易消化，保持大便通畅。 一般治疗 镇静止痛：度冷丁50-100肌注或吗啡5-10皮下注射，中药可用复方丹参滴丸或速效救心丸含服，或复方丹参加入糖水或低右中静滴。 心肌代谢的改善：极化液的使用，1-6二磷酸果糖等的应用 抗血小板治疗 首剂应嚼碎，加快其吸收，以便迅速抑制血小板激活状态 阿司匹林300mg