急性心力衰竭概述.ppt

急性心力衰竭Acute Heart Failure, AHF 概 念 心力衰竭是由多种原因引起的心脏泵功能不全综合征。广义而言，心力衰竭所指的是在适当的静脉回心血量下心排血量不能满足机体代谢的需求。 一是机体代谢虽正常，但心排出量下降，此称为低排血量衰竭； 二是机体代谢亢进或机体对氧的需求增高，虽然心排出量正常甚或高于正常，但仍不能满足需求，如甲亢和严重贫血等，此又称为高排血量衰竭。 流行病學資料 美国：1.5-2.0%，65岁6-10%，五年生存率  70%，与恶性肿瘤严重患者相仿。 中国：0.9%（男0.7%，女1.0%） 北方： 1.4%， 南方： 0.5% 城市： 1.1%， 农村： 0.8%  住院率： 20%， 死亡率：40% 急诊就诊率：11.8-21% 概 述 心力衰竭的发生和发展是一个“进行性”过程，从左室功能受损（梗塞、炎症、中毒和代谢障碍）到心衰的产生和恶化都持续进展着，表现为左室进行性扩大和球形变伴收缩功能进行性降低（即左室重塑），逐渐发展到心力衰竭，并使心衰不断进展直到终末阶段。 概 述 心衰的发展过程中除神经内分泌的激活外，尚有多种细胞因子一起损害心肌细胞的活性和功能，刺激心