急性胰腺炎1概述.ppt

时间：农历八月十五晚12点 男性病人，45岁，当晚朋友聚会喝了十几瓶啤酒，回家后，上腹部疼痛难忍，疼痛影响到左腰背部，伴呕吐1次，为胃内容物。呕吐后腹痛不能缓解，体检发现腹软，中上腹压痛，无反跳痛。 问题： 1. 该例病人可能的诊断是什么？ 2. 该做什么检查以明确诊断？ 相关知识链接 胰腺的位置、解剖形态与毗邻关系 胰管的走向与毗邻关系 胰腺的组织学形态及其生理功能 一、概　　述 一、定义 急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺本身所产生自身消化而发生的炎症。 　 主要临床表现： 1）急性腹痛，恶心、呕吐。 2）血尿淀粉酶升高。 3）重者休克、腹膜炎。多器官功能衰竭甚至死亡。 是常见病，多发病，多见于青壮年。 二、分型 （1）病理分型：急性水肿性胰腺炎；急性出血坏死性胰腺炎。 （2）临床分型：轻型胰腺炎；重症胰腺炎。 轻型胰腺炎 发病率的84%-95%，预后良好， 属于自限性疾病，病程一般在一周左右，死亡率1%。 1、腹痛：主要、首发 2、恶心、呕吐、腹胀 3、发热 4、水、电、酸碱平衡紊乱 5、低血压、休克 6、手足抽搐 1、急性水肿型胰腺炎 上腹压痛、肠鸣音减弱 1、局部 胰腺脓肿 2、全身 心衰 急性肾衰 ARDS