急性腹痛(教科书)概述.pptVIP

第六节 腹 痛 aldominal pain 一、病因 1. 急性腹痛 1）腹腔器官急性炎症 2）空腔脏器阻塞与扩张 3）脏器扭转/破裂 4）腹膜炎症 5）腹壁疾病 6）腹腔血管阻塞 7）胸腔疾病所致腹部牵涉痛：多见 于膈上器官疾病或病变波及膈 8）周身疾病 2. 慢性腹痛 1）腹部慢性炎症 2）空腔脏器的张力变化 3）消化性溃疡 4）腹腔脏器扭转/梗阻 5）脏器被膜牵张 6）中毒与代谢障碍 7）肿瘤压迫及浸润 8）胃肠功能紊乱 二、发生机制（基本机制有3种） 内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛 1. 内脏痛特点为： ① 部位不确切 ② 疼痛感觉模糊 ③ 常伴恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状 2. 躯体性腹痛特点为： ① 定位准确 ② 疼痛剧烈呈持续性 ③ 可伴局部肌紧张 ④ 因咳嗽、体位变化而加重 3. 牵涉痛 亦称感应痛、放射痛，是腹部脏器 病变所致疼痛，经内脏神经传入，影 响脊髓相应节段而放射定位于