急性腹痛(内科)的诊断思路概述.pptVIP

铅中毒 铅接触职业 铅矿的开采，烧结和精炼含铅金属和合金的熔炼;蓄电池制造;印刷业铸字和浇板;电缆包铅;机械工业铅浴热处理;自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接;制造火车、汽车的轴承(挂瓦);制造X线和原子辐射防护材料;无线电元件的喷铅;修、拆旧船、桥梁时的焊割。 铅中毒临床特点 （一）消化系统症状：恶心、呕吐、便秘、剧烈腹部绞痛（脐周）、肝功能损害（间接胆红素轻重度升高） （二）神经系统症状：头痛、头晕，周围神经麻痹，伸肌瘫痪，情绪神智变化。 （三）造血系统：溶血性贫血。 铅中毒诊断 临床症状 血铅： 2.4umol/L 尿铅： 0.39umol/L 驱铅试验：依地酸二钠钙1g 5％GS250ml 静滴4小时 用药起留24小时尿 尿铅3.86umol/d 可诊断 铅中毒治疗 依地酸二钠钙1g 5％GS250ml 静滴 QD×3d 血卟啉病 血卟啉病是由于血红素生物合成途径中特异酶缺乏所致的一种卟啉代谢紊乱病，其临床表现主要有光敏性皮肤损害、腹痛及神经精神症状三大主征 血卟啉病特点 1.光感性皮肤损害，多是卟啉在皮肤暴露部位受长波长紫外线激发产生氧自由基，损伤皮肤