急性胰腺炎的诊断与治疗概述.pptVIP

急性胰腺炎是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及胰周围组织自我消化的急性化学性炎症 临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点 病变轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，又称为轻症急性胰腺炎（MAP）。少数重者的急性胰腺炎出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎(SAP). 病因和发病机制 ①胆石，微小结石嵌顿→胆汁十二指肠反流 胆酸 ②高脂、高蛋白质饮食→胃酸、CCK分泌 ③乙醇 刺激胰腺分泌 ④手术与创伤 蛋白栓形成 Oddi括约肌痉挛 胰腺分泌阻断 胰酶激活、释放 ⑤胰管阻塞 结石、狭窄、肿瘤 溶酶体酶释放入胞质 ⑥家族性胰腺炎 由染色体显性遗传所致 胰腺腺泡损伤 ⑦内分泌与代谢障碍 髙钙、糖尿病、妊娠 ⑧感染 细菌、病毒、寄生虫 ⑨药物 ⑩其他、原因不明 有5%～25%