急性胰腺炎课件概述.pptVIP

学习要点 急性胰腺炎的常见病因、发病机制、临床表现、诊断和重症病人的治疗方法。 概述： 急性胰腺炎是多种病因引起的胰酶在胰腺内被 激活后引起自身组织消化的急性化学性炎症，表现 为胰腺水肿、出血甚至坏死。临床以急性上腹痛、 恶心、呕吐、发热和血、尿淀粉酶升高等为特点。 轻者以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，预后良好 临床常见。少数重者胰腺出血坏死，常继发感染、 腹膜炎、休克和多器官功能衰竭等并发症，病死率 高。 病因 病因 以胆系疾病、酗酒和暴饮暴食为最常见。 （1、胆道疾病 约70%—80%的人胰管与胆总管在vater壶腹汇合后，共同开口于十二指肠。胆道的结石、炎症或蛔虫等均可引起胰腺炎，以胆石症最为常见。 引起胰腺炎的机制可归纳为： 1、梗阻：vater壶腹部狭窄和（或）Oddis括约肌痉挛，胆道内压力超过胰管内压力（正常胰管内压力超过胆管内压力），胆汁将通过“共同通道”逆流入胰管，激活胰酶而发病。 2、oddis括约肌松弛：导致富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管激活胰酶。3、胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素也可能通过胆