急性中毒的急救流程概述.ppt

6〉急诊医师在抢救急性中毒病人时要明确以下几点： ①应高度重视生命体征的变化 。 ②应该及时准确判断威胁患者生命的主要矛盾是什么？ ③应根据具体病情，及时联系相关专科会诊，在最短的时间得到最佳的救治方案。 ④在抢救过程中必须认真、准确、及时记录并注意记录时间的准确性。 ⑤应根据实际病情向家属或单位详细告知病情的严重状况及预后，以取得必要的理解和配合。 ⑥发生3人以上成批中毒应及时向上级医师及有关领导报告，涉及法律问题应向有关公安部门汇报。 急性中毒的救治原则 血浆内皮素在一氧化碳中毒时是明显升高，中毒20min后血浆内皮素（ET）即明显升高，24h后升高更明显。ACMP后ET升高的原因：目前认为可能是：①ACMP后血液携氧能力下降，全身组织缺氧，脑、心等多个系统的血管内皮组织能合成减少，细胞代谢障碍造成细胞内酸中毒，细胞膜通透性增高，ET释放入血增多；②急性缺氧时血管紧张（ATⅡ）等血管活性物质分泌增加，ATⅡ等可促进内皮细胞中ET的MRNA的表达，使血浆ET含量增多；③ACMP的延长，ET含量增高，肾血流量减少，肾小球滤过率低，ET排出减少，使血ET含量进一步升高。④CO中毒后直接损伤血管内皮，使其释放ET增多。 急性中毒对机体的损害 ET升高的危害：血浆中升高的ET可导致全身血管痉挛加剧心、脑、肾组织的缺血、缺氧以及对组织直接毒性而造成组织损伤。 ②肿瘤坏死因子（T