急性中毒中的应用8概述.ppt

血液净化在急性中毒中的应用 广东省人民医院肾内科 刘双信 一、概述 急性中毒 现代急救医学中常见疾病 毒物分类 工业毒物：砷、汞、氯、硫化氢、苯及酚。 农用毒物：杀虫剂、杀鼠剂、除草剂。 植物性毒物：毒蘑菇 动物性毒物：鱼胆、河豚、蛇毒。 药物过量：巴比妥类、水合氯醛。 二、影响毒物作用的因素 毒物的毒性 毒物的理化性质决定 毒物的吸收 消化道： 扩散方式 呼吸道： 肺吸收快 皮 肤： 被动扩散 毒物的分布 血浆蛋白结合力，组织亲和力。 毒物的代谢 化学转化 毒物的排泄 肾脏、肝脏、胃肠道、汗腺。 三、毒物动力学 毒物动力学 决定其治疗方案的重要因素 毒物血浆浓度 随时间变化以对数方式下降，其清除率与浓度成正比。 四、急性中毒的救治原则 稳定生命体征 断毒源，除毒物，中止对机体的侵入 及时使用特效解毒药物 对症和支持治疗 特殊治疗手段（如血液透析、血液灌流、血浆交换、换血等） 五、血液净化治疗目的 在毒物动力学上有效，即能显著增加毒物的排出。 在临床上有效，即缩短病人的病程和/或减轻病人的症状。 与其它治疗方法（对症和解毒）相比，具有较好的疗效。