急性左心衰牛丙寅概述.ppt

酚妥拉明 α受体阻滞剂，主要扩张小动脉，也扩张静脉，适用于肺水肿伴外周阻力高的病人 初始量0.1mg/min，后根据反应调整剂量 也可先1~2mg+5%GS20~40ml iv st后再静滴 注意心率增快 * 首都医科大学附属潞河教学医院 重症医学科 乌拉地尔 外周及中枢双重作用 用于高血压，急性心梗所致心力衰竭 不用于二尖瓣严重狭窄所致的肺水肿 初始量12.5~25mg稀释后iv，继以100~400μg/min静滴 * 首都医科大学附属潞河教学医院 重症医学科 洋地黄制剂 伴有快速室上性心律失常，如房颤，房扑或已知心脏增大伴左室收缩功能不全者 西地兰0.4mg iv 如发病前2周内曾用洋地黄者，从小剂量起 重度主动脉瓣狭窄，急性心梗禁用或慎用 * 首都医科大学附属潞河教学医院 重症医学科 氨茶碱 明显的支气管扩张作用，温和的周围血管扩张，利尿和正性肌力作用，改善呼吸困难。 在心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时可用 安全窗较窄，可引起低血压，诱发心律失常，在急性心梗及心肌缺血时不宜使用 * 首都医科大学附属潞河教学医院 重症医学科 肾上腺皮质激素 解除支气管痉挛，降低肺毛细血管楔压和毛细血管通透性，减少渗出，稳定细胞溶酶体和线粒体，促进利尿等作用 地塞米松5~10mg 琥珀酸氢考100mg 甲基强的松龙80~160mg