急诊常见病处理概述.ppt

急诊常见病症 常见症状 发热、腹痛、胸痛、头痛、意识障碍、呼吸困难，眩晕与头晕、晕厥、呕吐、呕血、便血、黑便、咯血、腹泻、偏瘫、截瘫、四肢瘫、腰背痛、关节痛。 常见危重症 呼吸心脏骤停、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、致死性心律失常、ARDS与急性肺损伤、 DIC、急性肾功衰竭。 危重指征 意识障碍（精神症状）；呼吸困难；抽搐、紫绀、腹胀；晕厥；呻吟不息与烦躁不安者；反复呕吐与腹泻者；青壮年需搀扶者。精神萎靡、面色苍白者。 常见急诊病种 脑血管病，上消化道出血，肺炎，ＣＯＰＤ，哮喘，左心衰竭， 心律失常，糖尿病合并感染，尿毒症，肝硬化，ＡＭＩ。 血液病（全血减少鉴别，血友病，ＩＴＰ） 中毒（ＣＯ，安眠药，酒精中毒，ＤＤＶ ） 4，纠正心律失常 经常兴奋性低下和兴奋性增高并存，如窦性停搏、传导阻滞/室速，房颤并存，兴奋窦房结药（阿托品）和抑制心肌兴奋药（胺碘酮或利多卡因）并用，或按起搏器+药物治疗。 5，监护项目：心跳，呼吸，血压，大脑，肾脏，酸碱水电，感染，全面处理 过敏性休克 5.颈静脉怒张，心音遥远，休克，应考虑 心包积液 颈静脉怒张，心音不遥远，肝大，应考 虑右室梗塞，肺梗塞6.有毛发，眉毛，阴毛脱落，产后大出血 闭乳，闭经，垂体手术史，应考虑垂体危象7. 有粘膜色素沉着，长期服激素史，应考虑肾上腺皮质功能不全