急诊腹泻幻灯片概述.ppt

实验室检查 ▲粪便性状： ◇ 水样大便见于肠毒素大肠杆菌、金黄色葡萄球菌食物中毒、胃泌素瘤。 ◇ 米汤样大便见于霍乱、副霍乱。 ◇血水样或洗肉水样大便见于嗜盐杆菌肠炎。 ◇脓臭血水样大便见于急性坏死性小肠炎。 ◇脓血便见于痢疾、非特异性溃疡性结肠炎、结肠癌、血吸虫病。 ◇白陶土样便并有泡沫见于脂肪泄，慢性胰腺炎。 ◇海水样蓝或蛋花样便见于伪膜性肠炎。 ◇粪便暗红色或果酱样考虑阿米巴感染或炎症性肠病。 实验室检查 化验检查 尽量采集新鲜标本作显微镜检查，观察大便是否有红、白细胞或阿米巴原虫及寄生虫卵等。 粪便的细菌培养对确定病原体有重要意义。 疑有血吸虫病者应作粪便孵化试验。 疑有吸收不良者可作粪便脂肪定量测定。（粪涂片用苏丹3染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上为阳性。） 实验室检查 周围血白细胞增多及中性白细胞增多提示感染； 基本的血生化检查 包括NA+ 、Ca2+ 、 P3- 、Mg2+及血气分析等检查，根据NA+结果我们可以判断脱水的性质（主要是根据测得的血清Na+结果分为低渗、高渗、等渗脱水及判断酸碱平衡） 实验室检查 X线检查 钡餐透视检查结肠、胃、小肠对慢性腹泻的诊断有一定意义，有助于溃疡性结肠炎和克隆病诊断。 结肠镜检查 结肠镜检查对结肠病变所致腹泻的诊断有重要意义，它可直接观察病