济宁医学院外科学总论概述.ppt

济宁医学院外科学总沦教研室 围手术期处理 Perioperative management 雷学锋 术前准备 Preoperative preparation 手术分类： 1．择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗 效果） 2．限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早 可影响治疗效果） 3．急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准 备，如脾破裂。 个别的不能准备如窒息 争分夺秒 （一）一般准备 1．心理准备： 做病人思想工作，解除负担，向家属交代病 情，治疗方案，可能发生的问题等。 2．生理准备 （1）适应术后变化的锻炼： 床上大小便的锻炼； 练咳嗽、咯痰的方法； 术前1～2周停止吸烟 （2）输血补液准备： 血型检定和交叉配合试验（备血） 纠正水、电解质代谢、酸碱平衡失调 （3）预防感染 手术前应采取各种措施预防感染，应用预防性抗生素 （4）热量、蛋白质和维生素 预防感染手术前应采取各种措施预防感染，应用预防性抗生素 （5）胃肠道准(gastrointestinal preparation) 术前12h禁食，4～6h禁水（胃肠道手术病人，手术前1～2日开始进流食，必要时胃肠减压）。 手术前日肥皂水洗肠（结肠手