继发性高血压概述.ppt

继 发 性 高 血 压赵森漯河市第六人民医院 高血压的分类 一、原发性高血压（高血压病）占95% 二、继发性高血压（症状性高血压）占5% 1. 肾性高血压 2. 内分泌性高血压 3. 大血管性高血压 4. 颅脑性高血压 5. 其他 有下列情况之一者 须考虑继发性高血压 ?年青人或体质瘦弱的高血压者 顽固、难治的高血压者 高血压伴泌尿系疾病或肾功能受损者 阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗者 高血压伴低钾血症者 高血压伴腹部或腰背部血管杂音 高血压伴内分泌、代谢障碍者 妊娠后期、产后 或更年期的高血压高者 …… 仔细地体格检查 四肢血压及血管搏动 体型、体重、面色、紫纹 面部及下肢浮肿的有无 腹部包块、血管杂音 第二性征的发育情况 肌力、神经反射 常规化验有疑点不放松 血常规和尿常规 血钾、钠、氯离子浓度测定 血尿素氮及肌酐浓度的测定 血糖浓度测定 血脂浓度测定 肾性高血压 肾实质性高血压 肾血管性高血压 肾间质性高血压 多囊肾 一．肾实质性高血压最常见的继发性高血压原因，2-5% 1.急性肾小球肾炎： 急性链球菌感染后肾小球肾炎最常见 特点: ①80%有高血压，儿童: SP↑,成人: SP↑+DP↑