修理 无需石膏固定者 伤后仰卧硬板床上,骨折部垫一高的软垫,使脊柱处于过伸位。 伤后做保健操,如四肢运动、呼吸运动、腰背肌等长收缩等,避免脊柱前屈和旋转活动,腹肌可通过直腿抬高来训练,以维持腰背肌平衡,增强脊柱稳定性。练习时动作应平稳、缓和,以不引起疼痛为度。 无需石膏固定者 伤后1个月应加强腰背肌训练。同时加强腹肌训练,如仰卧位的抬头练习和抬腿练习。每一个动作应重复多次,并由少渐多。 伤后2个月可下床活动,进行脊柱后伸、侧弯和旋转练习。下床时平轴翻身取俯卧位后腿下地,双手支撑抬起上半身,将另一腿移下地。但应避免背部前屈的动作与姿势。 需过伸位石膏背心固定者 早期应做卧位背肌等长训练。 1~2W后,可下床活动,适当增加颈部、上肢、腿后伸运动,逐步增加背肌等长收缩训练。 8~10W后,拆除,开始腰部活动训练。 健康教育 1.饮食指导;嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食,多饮水、多食蔬菜及水果。 2.长期应用石膏固定,在拆除或更换石膏时,应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织,可用温热的湿毛巾浸湿擦去,不可强行撕脱。 3.拆除石膏后的肢体可辅以中医治疗,如用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。 脊柱骨折病人护理常规 一、观察要点 1. 观察生命体征及骨折并发症(休克、感染、挤压综合症),注意有无复合伤。 2. 观察受伤部位的脊髓神经功能。 3. 观察皮肤的完整性。 二、护理措施 1.
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