脊柱及骨盆骨折护理概述.ppt

脊柱及骨盆骨折病人的护理 骨盆骨折 病因 挤压伤 牵拉伤 直接暴力 按骨盆环的完整性受损伤程度不同分为 骨盆边缘孤立性骨折 骨盆环单处骨折 骨盆环双处骨折伴骨盆环破裂 骶骨及尾骨骨折 临床表现与诊断 有明确的外伤史； 骨盆骨折因出血过多常常出现休克； 骨折局部有瘀血，有压痛； 凸起畸形，患侧肢体缩短； 骨盆挤压痛； X线检查 可见骨折或移位； 后腹膜血肿常造成腹胀等常可明确诊断。 并发症 腹膜后血肿 盆腔内脏器损伤：直肠损伤 膀胱或尿道损伤 神经损伤 治 疗 注意：骨盆多处骨折是一种严重的骨骼损伤，由于出血量较大，常常因失血性休克而死亡。应首先处理出血性休克，其次才是骨折。 治疗原则 防止休克及内脏损伤的处理 非手术治疗 卧床休息 手法复位 骨盆牵引 护理要点 急救处理 病情观察 引流尿液 脊椎骨折和创伤性截瘫 脊椎骨折占全身骨折的5%-6%。最常见的合并症是脊髓损伤造成截瘫。 病因及分类 （一） 根据受伤时暴力作用的方向分类 1、屈曲型 最常见 2、伸直型 3、屈曲旋转型 4、垂直压缩型 腰椎压缩性骨折 搬 运 对所有怀疑有脊柱骨折的病人，无论有无截瘫表现，一定要注意搬运时的方法及体位，以防由于搬运不当造成患者脊髓损伤； 手术治疗 切开