甲亢,甲癌碘治疗概述.ppt

131I治疗的安全性 1.131I 主要蓄积在甲状腺内,其余多由尿排出,其他脏器的吸收剂量很小 2.人体一次全身照射小于0.5Gy（1Gy=100rads）时，一般没有可见的临床效应，受照射者没有症状，骨髓造血功能一般没有损伤，对外周血中血细胞成分、心肝肾等脏器的功能都没有明显的不良影响[1]。这些，对正确理解和掌握131I治疗甲状腺病的实用范围有重要的指导意义。 3.131I治疗甲亢时,在治疗剂量（活度）范围内，除了近期(1年内)或晚期(1年后)甲减并发症外，并没有其它明显的不良反应。 131I治疗的原理 1.131I口服2h～3h后几乎全部吸收入血,迅速被甲状腺滤泡细胞浓聚、氧化和有机化。 2.131I衰变产生的β粒子通过电离作用破坏甲状腺细胞。 3.β粒子在甲状腺内的平均射程只有1mm～2mm,所以它的电离作用只限于甲状腺组织本身，一般不会对其周围组织造成辐射损伤。 4.2～3个月内可使甲状腺滤泡细胞发生坏死和血管闭塞，增生 的甲状腺组织如同做了一次“不流血的手术”，90%左右的病人在3～6个月内甲亢治愈。 131I治疗甲亢的适应证、相对适应证和禁忌证 适应证： ? 成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上； ?ATD治疗失败或过敏； ?甲亢手术后复发； ?甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病； ?甲亢并白细胞和