注k 治疗: 他巴唑 10mg Bid 心得安 10mg Tid 华法林 2.5mg Qd 万爽力 20mg Tid 稳心颗粒 1袋 Tid 伊凡利250mL+ 鑫贝科1支+天兴Ⅱ2支 iv drop QD 注k 健康感知与健康管理 自觉健康状况:差 药物或食物过敏史:无 对健康的关注:一般 对疾病的了解:一般 对饮食的要求:无 对医务人员的健康指导:遵从 烟酒史:无 遗传史:无 排泄:大便次数增多 营养与代谢 饮食型态:普食 食欲:增强 体重:明显下降 护理评估(1): 注k 活动与运动 活动:一般 运动:较少 睡眠与休息 失眠 认知与感觉 心慌 自我感知 情绪状态:良好 自我感觉:一般 角色与关系 正常 性与生殖 正常 应对与应激耐受 一般 价值与信念 无宗教信仰 护理评估(2): 注k P1:舒适的改变:心慌(12/10)
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