小儿血尿的鉴别诊断详解.ppt

血尿的研究进展 单纯性血尿：尿中红细胞数量超过正常而无明确的全身性和泌尿系疾病及其症状者，即为单纯性血尿。 1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟定的肾脏病分类草案中称为“无症状血尿”（asymptomatic hematuria）,1981年又修订为“单纯性血尿”，与国际上的“孤立性血尿”（isolated hematuria）含义相似。 单纯性血尿 肾活检病理改变各家报道不一，与其肾活检指征及检测手段不一有关。 Cubler?和Habib?报道245?例肾组织学所见，65%为IgA?肾病；在经电镜检查的85例中有37?例为Alport?综合征，16?例有弥漫性肾小球基膜变薄、32?例肾小球正常或轻度非特异性改变。 匈牙利S.Turi?报道47?例中系膜增生17?例、Alport?综合征14?例、局灶增生5?例、膜增生肾炎3?例、IgA?肾病3?例、微小病变和膜性肾病各2?例、局灶节段硬化1?例。 单纯性血尿 我国上海市儿童医院50?例活检结果，系膜增生性肾炎27?例(54%)、IgA?肾病7?例(14%)、轻微病变7?例(14%)、局灶节段性肾炎6?例(12%)、IgM?肾病3?例(6%)。提示在我国单纯性血尿以系膜增生性病变为多见。 单纯性血尿 1968年由Berger首先报道，故又名Berger氏病。IgA肾病作为一种独立疾病，与其他肾脏疾病的临床、病理特征均不同，为各