超声诊断学教程第十三章乳腺疾病的超声诊断技术分析.docx

第十三章? 乳腺疾病的超声诊断 ? 超声检查能清晰显示乳房内各层软组织结构，超声诊断乳腺疾病主要用于 (1) 确诊乳腺内肿块并正确分辨囊性肿块及实质肿块；(2) 鉴别乳腺肿瘤良恶性及肿瘤定位；(3) 无创确诊乳腺导管扩张；(4) 确诊腋窝及胸廓旁淋巴结肿大并提供肿大淋巴结的性质。 ? 第一节 正常乳腺声像图 ? 正常乳腺有乳腺腺叶及乳腺导管，脉叶呈中等强度的光斑，导管呈圆形或椭圆形暗区，排列不整，但大小相似。乳腺的表层为低回声脂肪组织，在该层中，时可见三角形强光带回声，为Cooper韧带。乳腺深部为胸大肌，为层状排列的低回声，低回声间有增强光带。 ? ? 图13-1-1 正常乳腺 　 第二节 乳腺疾病的超声诊断 ? 一．乳腺纤维腺瘤 (一) 声像图特征?? 乳腺组织内出现圆形或椭圆形肿块，包膜完整光滑，内部呈低回声，有时可有钙化强光团，后方伴声影。肿块周边及内部均见少许彩色血流信号。 　 图13-2-1 乳腺纤维瘤 　 图13-2-2 乳腺纤维瘤，内有钙化 　 图13-2-3 乳腺纤维瘤内血流信号 　 图13-2-4 乳腺纤维瘤内血流信号及动脉频谱 　 (二) 临床意义?? 超声诊断乳腺纤维瘤敏感性很高，特别是对位于乳腺组织深部的纤维腺瘤。同时超声检查对肿瘤术前定位、切口位置选择提供了正确信息。 (三) 鉴别诊断?? 乳腺纤维腺瘤主要与乳腺癌鉴别，后者乳腺肿块呈蟹足样浸润性生长，边