成人感染性心内膜炎技术分析.doc

成人感染性心内膜炎预防、诊断和治疗专家共识 2014-12-30 11:36来源：中华心血管病杂志作者：李立新 黄峻 杨杰孚 字体大小 -|+ 感染性心内膜 (infective endocantitis，IE) 的发生是一个复杂过程，包括受损的心瓣膜内膜上可形成非细菌性血栓性心内膜炎；瓣膜内皮损伤处聚集的血小板形成赘生物；菌血症时血液中的细菌黏附于赘生物并在其中繁殖；病原菌与瓣膜基质分子蛋白及血小板相互作用等。 近十多年随着我国人口的老龄化，老年退行性心瓣膜病患者增加，人工心瓣膜置换术、植入器械术以及各种血管内检查操作的增加，IE 呈显著增长趋势。静脉用药等又导致右心 IE 患病率增加。 IE 患病率我国尚缺乏确切的流行病学数据，各国资料存在差异，欧洲为每年 3/10 万~10/10 万，随年龄升高，70~80 岁老年人为每年 14.5/10 万，男女之比≥2:1，主要病因由以年轻人风湿性瓣膜病转为多种原因，最常见细菌类型由链球菌转变为葡萄球菌。美国则以葡萄球菌感染增长率最高。我国从病例报告来看，链球菌和葡糖球菌感染居最前列。本病死亡率高、预后差。 本共识系由中华医学会心血管病学分会编写，由心力衰竭学组负责实施。这是我国首部成人 IE 共识。学组确定的编写目标是具有科学性和先进性，有中国特色，符合我国国情，适合我国临床医师应用。 心力衰竭学组认真学习近几年国内外主要的 IE 指南