病理我的大题技术分析.doc

【1】 一、叙述坏死的类型及特点 （1）凝固性坏死：坏死组织发生凝固，常保持轮廓残影。 特殊类型：干酪样坏死（发生在结核病灶） （2）液化性坏死：坏死组织因酶性分解而变为液态。 特殊类型：脂肪坏死 （3）坏疽（gangrene）：大块组织坏死后继发腐败菌感染，所形成的特殊形态改变。 干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽 （4）纤维素性坏死 二、肉芽组织的概念和功能 肉芽组织：是指新生的毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，并伴有炎性细胞浸润。 ①抗感染，保护创面。 ②填补创口及其它组织缺损 ③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物。 【2】 梗死形成的原因 血栓形成 动脉栓塞 动脉痉挛 血管腔受压闭塞 二、简述梗死的类型及病变特征 ①贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官，梗死区因含血量少，呈灰白色，梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观，早期可见该组织轮廓，晚期呈红染均质状。②出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红色，有明显出血现象。 出血性梗死的条件和原因 严重瘀血 双重血液循环 组织疏松 【3】 一、血栓形成的条件和机理： 1、心血管内膜的损伤：内皮细胞脱落后致血小板粘集，并启动内源性和外源性凝血过程，由纤维蛋白原形成纤维蛋白。 2、血流状态的改变：表现为血流变慢及涡流形成，使血小板边集，导致血栓形成。 3、血液凝固性的增高：可分为遗传性高凝状态和获得性高凝状态两种。 二、血栓的结局（常考填空）： 1、溶解、吸收或脱落 2、机化与再通 3、钙化 三、血栓对机体的影响 1、有利：堵塞裂口，阻止出血及防止炎症扩散。 2、不利：阻塞血管，影响血流；脱落形成栓子，并发栓塞；心瓣膜变形而致心瓣膜病；出血，见于DIC。 【4】 .一、炎症的基本病理变化（常考填空） 常见渗出性炎症有哪些?各有何特点? ①浆液性炎症以大量浆液渗出为特点。 ②纤维蛋白性炎症以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点 ③化脓性炎症以大量中性粒细胞渗出伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。④出血性炎以大量红细胞漏出为特点。 【5】 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（必考） 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化好，异型性小，与起源组织形态相似 分化差，异型性大，与起源组织形态差别大 核分裂象 无或少，不见病理性核分裂象 多见，可见病理性核分裂象 生长速度 缓慢 较快 继发改变 一般较少见 常发生出血、坏死、溃疡、感染等 生长方式 膨胀性生长或外生性生长，常有包膜，与周围组织分界清楚 浸润性生长或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清 转移 不转移 常有转移 复发 不复发或很少复发 手术等治疗后易复发 对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞 严重，除压迫、阻塞外，还可以破坏组织，引起出血合、坏死、感染、恶病质等，甚至导致患者死亡 【6】 休克缺血性缺氧期微循环变化特点、机制、代偿意义（常考问答题）、临床表现（少考） 一、特点： 皮肤和内脏的微动脉、后微动脉毛细血管前括约肌微静脉小静脉血液动静脉吻合支直接流小静脉交感—肾上腺髓质系统兴奋