病人交接流程技术分析.docVIP

（1）ICU与病房转接流程 (2)病房与病房转接流程 流程 说明 (3) 产房与病房转接流程 流程 说明 ⑷产房与新生儿室患儿转接流程 流程 说明 (5)急诊与病房转接流程 流程 说明 ⑹急诊与手术室转接流程 ⑺急诊与ICU转接流程 流程 说明 ⑻手术室与ICU转接流程 ⑼手术室与麻醉后检查治疗室（PACU）转接制度 (10)病房与手术室转接流程 流程 说明 通知择期手术患者 (11)手术室与病房转接流程 流程 说明 通知择期手术患者 重症监护室接到通知，初步了解患者的病情 准备床单元，相关抢救仪器，氧气，负压吸引等 电话通知病区护士可转入患者 交班护士共同协助患者过床(注意：过床后再撤走原来的监护及氧气等) 连接相关心电监护，氧气等 测量生命体征，动态评估病情 床旁交接班；病情，医嘱执行情况，护理执行单完成情况 交接班护士共同检查所有管道，皮肤情况 按医嘱处理实施抢救措施 协助更换衣服 检查转入病历，如发现问题即返还病历给转出科室或病房护士完善 向患者及其家属介绍住院制度，宣教防跌倒、防压疮及危险告知等相关知识 医生下达医嘱 通知接收科室告知病人 通知病人及家属做准备 护送病人至接收病房 接收科室护士妥善安置病人 护士处理医嘱 护士与转入科室联系，咨询转出所需准备；告知对方相关事宜 转出前护士评估病人并记录，办转科手续并完善各种记录结本科帐，为病人穿戴，整理 危重病人由医生和护士陪同转科，并交接记录，普通病人由护士陪同 交接班内容，病人病情，医嘱，药物，各种记录及病人物品 1.填写转入记录，床头卡等，通知主管医生； 2.进行自我介绍，介绍环境，作息时间及规章制度；3.遵医嘱执行护理措施，书写护理记录；4.进行护理查体，评估病人病情及身心需要 与接收病房护士交接班 对产妇实施腕带识别 详细记录宫缩及胎心音情况 急诊或病房医生和护士护送产妇至产房 完善交接记录签名 产妇产后在待产室观察2小时 产妇护士护送产妇回病房，与病房护士进行床旁交接 完善交接记录签名 如有破水，需检查羊水的颜色，性状，接收出血产妇，即刻按压宫底，检查宫缩及出血情况 运送途中注意观察产妇情况，监测生命体征 详细填写各种护理表格，核实无误签名 子宫收缩好，产后2小时阴道流血量﹤100ml，无膀胱充盈，会阴伤口无渗血，可送回病房 观察产妇情况，注意产妇安全，检测生命体征 详细填写各种护理表格，分娩记录单及产科新生儿记录等，检查新生儿脚印与母亲手印是否清晰 腕带上填写科室，姓名，床号住院号信息。 通知接诊 接诊婴儿 通知医生 查看转诊单 更换新生儿腕带 做好入院处置与治疗 评估新生儿情况，阿普达评分，哭声及大小便情况等情况，若阿普达评分≥9分，哭声响亮，可转至病房，准备好相应的物品 在新生儿观察室2h，遵医嘱，进行清理呼吸道，面罩吸氧等护理操作 告知医生患儿的基本情况 核对转诊单是否有误 详细做好记录 核对好新生儿的信息，以免出错 遵医嘱，执行相关的护理操作 填写护理记录单等，核对签名 遵医嘱，执行相关的护理操作 做好相关治疗准备 询问出生情况及治疗，疫苗接种情况 完善交接医疗与签名 急诊科医生开具医嘱；护士记录好患者的生命体征及相 .关信息，填写相关记录单 转入病房患者 简单介绍病情 转人科室电话通知急诊科 急诊科护士告知待转入患者相关注意事项 严格交接并记录 患者入病房 向转接科室相关人员介绍该患者基本情况，疾病转归等相关信息，以便科室做好准备 转入科室护士根据患者病情准备好床单元，床旁监护仪等相关仪器，并电话通知急诊科 1.急诊科护士整理病人病例资料及相关检查报告并复印检查报告一份留急诊科，一份留相关转出科室，交代患者病情及注意事项，急诊医生 与患者/家属签字 监测生命体征，观察患者情况，注意安全 记录患者相关情况，填写各种护理记录单 急诊科护士护送检查后送入病房 电话通知相关需要住院科室 核实各项交接事宜，并签名 紧急手术患者 通知相关科室，准备会诊 急诊医生评估患者病情，是否需要做相关检查 完善术前准备护理记录 急诊科电话通知手术室 同时手术室做好抢救和手术准备 派选医生护士送患者入手术室同时通知专科医生 认