消化、心内、呼吸、皮肤合理用药解决方案.doc

降压莫误入“歧途” 在日常生活中，最常用的降压药分为四大类，作用机制不同因此针对不同型高血压，我们需选适宜的降压药： 一、?钙离子通道阻滞剂CCB）：降压疗效和幅度相对较强，适用于中重度高血压，并可用冠心病，急性冠脉综合征，外周血管疾病。二、血管紧张素转化酶抑制剂ACEI?）：对于心力衰竭的应无限期终生应用，一般与利尿剂合用。出现血管神经性水肿的患者终生禁用。复方卡托普利依那普利培哚普利三、血管紧张素受体拮抗剂ARB?）：氯沙坦适用于糖尿病肾病。缬沙坦可增强高血压患者对胰岛素的敏感性，并且保护肾脏，特别对有肾脏疾病者。替米沙坦，保护心、肾等靶器官，尤其适用于糖耐量异常患者。 四、β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，冠心病心绞痛，急性心梗后，心律失常，充血性心力衰竭。酒石酸美托洛尔富马酸比索洛尔普萘洛尔阿罗洛尔正确服用降脂药　　 要养成健康饮食习惯 他汀类药物并非适合所有人育龄妇女心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。 　　与某些药物同用影响药效很多药物会影响的疗效如抗菌药、抗凝药华法林、钙离子通道阻滞剂如地尔硫卓，都需要与分开用。另外，很多食物也会影响降脂药药效。比如，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。 　　不能太心急要遵守医嘱 硝酸甘油要正确使用才能救命 硝酸甘油每次含服13次无效要送医院　　以3次3片为限，即每隔3分钟无效时可再含服1片。如含服3次后仍无效，应考虑为重症心绞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其它疾病，应尽快去医院。 硝酸甘油要坐姿或蹲位含服硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。含硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张、静脉容量增加，患者直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成脑部血容量不足，发生体位性低血压，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。硝酸甘油使用有禁忌 　　硝酸甘油禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。硝酸甘油要注意保存过热见光易失效 吃胃药 选好时间点 不同的胃药要选好时间点，否则很可能药没少吃，却没有达到任何效果。 　　促胃动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，应在饭前半小时服用。注意促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。 抑酸药进餐后，胃酸分泌量会大大增加，因此抑酸药最好跟着饭点服用。如雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂，宜早晚餐后立刻服用 质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑等的吸收容易受到胃内食物的影响，宜早晚餐前空腹服下。当抑酸药与抗酸药合用时，服药间隔时间应不少于1小时。 　　胃黏膜保护硫糖铝、铝镁加、瑞巴派特、果胶铋、枸橼酸铋钾等药物适宜在两餐之间服用。当需要服用其他药物时，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，切忌同时服用。 具有中和胃酸功能包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等，能快速中和胃酸，缓解胃部不适。应该在进餐后1小时胃酸分泌量达到高峰时服用。慢性胃炎易反复护理用药是关键 　　慢性胃炎老年多发 一般认为，老年人患慢性胃炎增多，与其患多种慢性疾病、服药增多，对胃部刺激加大，易出现胃黏膜的破损有关。其次是老年人由于牙齿的缺损等因素，造成食物没有充分咀嚼就咽下，而随着年龄的增加老年人的胃黏膜却逐渐萎缩，胃蠕动较差等有关。 坚持服药可避免反复发作长期嗜酒、嗜烟的人慢性胃炎更容易复发，一般与患者的体质和免疫功能密切相关。为避免反复发作，通常需要坚持服药，轻者需坚持数月，症状严重者甚至要坚持服药1年以上。一般慢性胃炎较常用的药物有，抗酸药氢氧化铝、氧化镁、碳酸钙、三硅酸镁。抑酸药：质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。皮肤用药容易对错号 　瘙痒是皮肤病最见的症状，但其病因不尽相同，选药时“对号入座”才能起效。常用非处方药主要有两类：激素和抗菌药。 　　皮炎平属于激素类药物，主要成分是醋酸地塞米松，它是一种弱效激素，主要治疗湿疹、皮炎等过敏性疾病。痤疮、体癣等细菌、真菌感染引起的皮肤病不宜用激素类药物治疗。这是因为，皮炎平没有直接杀灭或抑制癣菌的作用，长期单独使用会使癣病加重或扩散。这类外用药还包括肤轻松、复方地塞米松乳膏、氢化可的松软膏、派瑞松、曲安奈德、艾洛松等。 皮康王属于抗真菌药，它被奉为“皮疾克星”，很多人皮肤瘙痒湿疹都会先想到它。可事实上，它的主要成分是酮康唑，用于治疗真