产褥期保健与母乳喂养技术分析.doc

什么是产褥期 从分娩结束到产妇身体除乳房外恢复至孕前状态，一般需要6个星期，在这个阶段医学上称为产褥期，民间俗称“坐月子”。 产褥期一些常见情况 体温 产后24小时内（剖腹产3天），一般体温会升高一些，但一般不超过38度，如果体温过高则要考虑有无感染情况。 出汗（产褥汗） 产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象。 夜晚及睡觉醒来时比较明显！这时一定要注意： 不能受凉，勤换汗湿衣服 保持皮肤清洁（用干毛巾或温毛巾擦汗，不可用凉毛巾） 多喝水，预防尿路感染 产后痛 产后一周内，产妇出现阵发性的腹痛。主要是由子宫收缩引起的（给宝宝喂奶时，更明显）。 恶露 产褥期的阴道排出物叫“恶露”，在正常情况下，产后的3-4天内恶露量多，色鲜红，一周后颜色变淡，两周后恶露变成淡黄色或白色。大约在产后一个月左右净止。（子宫由于生产胎盘剥离而有创面，6周恢复） ·量多、色红、时间长、子宫软 →复旧不良 →宫缩剂 ·有腐臭味、子宫压痛 →感染可能 →抗生素 ·量多、色红、宫缩好 →会阴软组织裂伤 疲乏 体力消耗、频繁观察、哺乳、婴儿哭闹、睡眠不足、精神不振、自理能力降低。 产褥期卫生 环境 产妇、孩子居处应清洁、明亮、通风好，温度、湿度适中。 个人卫生 保持皮肤及伤口的清洁，经常用温水清洗外阴。 选择宽大柔软的棉质衣服，勤换内衣裤。 保持早晚刷牙的习惯（使用软毛牙刷和温水）。 分娩顺利，产后休息充分以后，就可以开始洗澡或擦澡（产后1-2天擦澡，几天后根据自身身体状况，如恢复良好，才能洗澡）。 饮食 营养合理、平衡、多吃高蛋白质食物，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜、水果。 饮食和营养 特点：食欲不佳，喜进流质、半流质（母鸡汤富含雌激素，雌激素对抗泌乳素，因此早期不要喝母鸡汤）。 原则：足够的热量、蛋白质、维生素及无机盐。少量多餐、多进汤汁、保证哺乳。 产后压抑 ·原因：体内激素水平下降，心理压力，疲劳。 ·表现：易哭、易激惹、忧虑、不安、喜怒无常、记忆力减退。 功能锻炼 产妇在分娩疲劳解除后，于产后6-12小时内即可下床活动，如大小便，吃饭等。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起，并在床边活动。 早起床活动的好处： 促进子宫恢复、防止宫腔积血 促进肠蠕动恢复正常，防止便秘及痔疮的加重 促进伤口愈合 预防下肢静脉血栓 母乳喂养的评估与指导 喂养方法 开展早吸吮、早接触 24小时母婴同室 实行按需哺乳 选择舒适位置，母婴紧密相贴，乳头放在新生儿舌上，产妇用一手扶托并挤压乳房，使婴儿将大部分乳晕吮住。 喂养指导 0-4个月纯母乳喂养 4-6个月可以添加辅食 6个月后必须添加辅食 继续喂乳至2岁以上 一般护理 按摩乳房，刺激排乳反射； 清洁毛巾擦洗乳头乳晕，忌肥皂和酒精； 掌握正确的含接姿势； 两侧乳房交替喂哺，排空乳汁（注意预防乳房硬块）； 手工挤奶及正确使用奶泵； 佩戴合适乳罩，支托乳房，改善循环。 乳头短平、凹陷 湿热敷及按摩，刺激排乳反射； 捻转乳头引起立乳反射； 乳头牵拉练习使乳头突出； 舒适的体位，易于固定吸吮部位； 先吸短平及凹陷一侧乳头； 配置乳头罩。 乳房胀痛 原因： 开奶迟，乳腺管排出不畅及乳腺淋巴回流障碍； 婴儿含接不正确、不经常哺乳、未夜间哺乳。 处理： 尽早哺乳，促进乳汁畅流； 哺乳前湿热敷，按摩、拍打和抖动； 先喂胀痛严重的一侧，利于吸通； 正确含接，使之有效吸吮； 用生面饼外敷乳房，可促进乳腺管畅通； 佩戴合适胸罩，改善循环。 乳头皲裂 原因：哺乳及含接姿势不正确； 使用肥皂及酒精等刺激物。 预防：每次喂奶时间不宜过长； 不要让婴儿含乳头睡觉。 处理： 湿热敷乳头，挤出少许乳汁使乳头变软，易于含接； 含接乳头及大部分乳晕，先健侧，再患侧，结束时不要强行拉出乳头（用手指按婴儿的下巴，使其松口）； 增加喂乳的次数，缩短每次喂奶的时间； 哺乳后挤出少许乳汁涂在乳晕上，短暂暴露，有修复表皮的作用； 使用乳头贴； 用吸乳器间接哺乳（不能长期用且是最后的选择）。 乳汁不足 原因：不经常哺乳，添加水和代乳品； 母亲或婴儿患病； 乳头异常； 喂哺技巧不熟练； 饮食、休息及信心不足。 评价：婴儿喂养、排泄（每天小便6次以上）、睡眠(2小时左右)、体重、神情。 处理：早吸吮、勤吸吮、按需哺乳； 营养、休息、心理支持。 退乳处理 原因：疾病或其他原因不哺乳；终止哺乳者 处理：限进汤类，停止吸吮及挤奶；大量雌激素；炒麦芽；芒硝 产褥期保健与母乳喂养 哺乳时 *要让婴儿含住乳头和大部分乳晕 *每次哺乳时两侧乳房交替进行 *哺乳结束时,用食指轻轻地向下按压婴儿下颌,避免引起乳头疼痛和损伤 母乳喂养的好处 对母亲: