糖尿病诊断与分型详解.ppt

糖尿病的诊断与分型 河北省人民医院 马博清 一、糖尿病的定义 糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾脏、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态等。 （一）我国DM患病率 T1DM发病率：亚洲为每年1/10万～2/10万 T2DM患病率： 2008年DM患病率11.7%,IGR患病率为15% 糖尿病患者的终身医疗费用情况 并发症 70-80% 控制和监测 20-30% 其他部分药物 2-15% 三、糖尿病的病因和发病机制  1型糖尿病的病因、病理生理和结局 2型糖尿病的病因、病理生理和结局 四、临床表现 胰岛素不足 胰岛素抵抗 胰岛素拮抗激素增多 葡萄糖利用降低 、 蛋白质合成减少、分解旺盛 血糖升高 大量葡萄糖尿中排出  渗透性利尿