糖尿病教育月篇——莫让微血管并发症掏空您的钱包详解.ppt

第3代胰岛素更加模拟生理胰岛素分泌 * * * 血糖水平与糖尿病微血管并发症的发生密切相关，随血糖升高，其发生风险增加。 糖尿病发生微血管疾病的风险明显高于非糖尿病患者，而且这种风险随着血糖控制的恶化而增加。 既然高血糖是微血管病变的主要原因之一，因此降低血糖就可以减少微血管并发症。 糖化血红蛋降低1%意味着微血管并发症减少37%，所以控制好血糖是降低微血管并发症风险的重要手段。 下面我们来用两个具体的实际临床研究来证实上述结论。 DCCT研究，全称是糖尿病控制和并发症研究，主要针对1型糖尿病患者，是糖尿病领域具有重要指导意义的研究之一。通过DCCT研究，我们看到与常规治疗相比，严格控制血糖可进一步使视网膜病变减少76%，使白蛋白尿减少54%，使神经病变减少60%，这个幅度是相当惊人的，也充分说明了高血糖在微血管并发症发生发展中的重要作用。 一项在日本进行的Kumamoto研究发现，在2型糖尿病患者中，严格控制血糖与常规治疗相比，可进一步使视网膜病变减少69%，使肾脏病变减少70%。 可见，高血糖是糖尿病微血管并发症的重要致病因素，而这与糖尿病类型无关。 除了高血糖外，高血压是导致糖尿病微血管并发症的另一罪魁祸首。 糖尿病患者中约有30-80%合并高血压。如果二者并存，则明显加速微血管并发症的发生与发展。同时，高血压也和糖尿病微血管并发症之间互相影响，糖尿病肾病也会加剧血压升高。