糖尿病治疗新进展详解.ppt

糖尿病治疗新进展 糖尿病治疗的基本目标 缓解症状 改善生活质量 预防各种急、慢性并发症 减少死亡率 治疗各种伴发疾病 始动因素不同，治疗策略也应不同 以?细胞功能缺陷为主者,1型糖尿病首选胰岛素治疗，2型糖尿病首选胰岛素促分泌剂或胰岛素。 以胰岛素抵抗为主要表现者宜首选胰岛素增敏剂。 严重?细胞功能衰竭同时伴明显胰岛素抵抗者，及早 联合使用胰岛素和胰岛素增敏剂。 糖尿病的治疗 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测 糖尿病教育 2型药物联合治疗 小剂量降糖药物的联合应用可达到更好的降糖效果，并能够减少单一药物的毒副作用。 早期联合治疗对强化血糖控制、延缓胰岛细胞功能衰竭至关重要。 主要口服抗糖尿病药物单一治疗的继发性失效率： 磺酰脲类(SU)，每年约5-10 % 二甲双胍类(MET)，每年约5-10 % 降糖药物的种类 磺脲类（SU） 非SU促胰岛素分泌剂 双胍类（MET） 噻唑烷二酮类（TZDs） a-糖苷酶抑制剂（AGI） 胰岛素 磺脲类药物的作用机制 与胰岛表面的磺脲类受体结合，抑制位于细胞表面的ATP敏感的 K 通道，抑制细胞内 K 外流，使 Ca 作为第二信使，促进胰岛素释放。 不同的磺脲类药物的作用机制也不完全相同。 第二、三代磺